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目的
探讨人脐带间充质干细胞（hUCMSCs）对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者免疫功能及转归的影响。
方法65例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，分为观察组和对照组，观察组采用介入（经肝固有动脉或门静脉）和静脉灌注途径将制备的4×108 hUCMSCs分2次输入患者体内，其余基础治疗同对照组，对照组进行内科常规治疗。采用酶联免疫吸附法检测观察组术前、术后1周血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）α、IL-10、转换生长因子（TGF）β水平与对照组入院时、入院1周后血清IL-6、TNFα、IL-10、TGFβ水平；使用流式细胞仪测定观察组术前、术后1周与对照组入院时、入院1周后淋巴细胞亚群百分比；另外，观察住院期间两组患者转归情况和主要并发症，并随访24周观察两组患者死亡数。计量资料用t检验，计数资料以百分率表示，用χ2检验。
结果与对照组相比，观察组在移植hUCMSCs后1周血清IL-6、TNFα水平明显下降，血清IL-10、TGFβ水平明显上升（P值均< 0.001），T4细胞、Treg细胞明显升高，T8细胞、B淋巴细胞明显降低（P值均< 0.05），T3细胞和自然杀伤细胞变化差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组住院期间患者病情进展至肝衰竭的概率（6.45%）较对照组（14.71%）更低，差异有统计学意义（P = 0.017）。
结论UCMSCs移植治疗失代偿期肝硬化患者时，可能通过抑制T、B淋巴细胞的增殖和T8细胞分化，而上调Treg细胞，促进抑制性细胞因子分泌，减少炎性细胞因子产生，从而减轻肝脏炎症反应和肝细胞的破坏，降低肝衰竭发生概率。