腹水颜色及腹水淀粉酶检测在重症急性胰腺炎腹水诊断和治疗方案选择中的价值

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dabeisha
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目的 探讨腹水颜色及腹水淀粉酶检测在重症急性胰腺炎(SAP)伴有腹水诊断和治疗方案选择中的价值.方法 对72例SAP伴有腹水的患者急诊同时检测血清、腹水淀粉酶,比较二者的差异.同时根据腹水颜色改变判断SAP患者胰腺病变严重程度及对急诊手术救治成功率的影响.结果 72例SAP伴有腹水病例中,54例患者血清淀粉酶水平高于正常值上限3倍数值;而腹水淀粉酶水平低于血清淀粉酶正常值上限3倍数值者仅3例,P<0.05.腹水颜色越深表示SAP病变程度越重.33例SAP Ⅰ型患者仅1例腹水颜色为深褐色,而39例SAPⅡ型患者腹水呈暗红或深褐色为24例,P<0.05.25例急诊手术患者腹水呈暗红或深褐色10例,术后死亡8例;而腹水呈微红或红色15例,术后死亡仅3例,P<0.05.25例急诊手术患者,术中探查确定胰头部或全胰坏死者15例,术后死亡10例;而胰颈、体、尾部坏死者10例,术后死亡1例,P<0.05.结论 SAP伴有腹水患者的腹水淀粉酶检测更具有确诊价值.腹水颜色越深预示SAP病情越重.动态观测腹水颜色改变及行胰腺CT增强扫描,评估胰腺病变程度及明确坏死部位,可适时观察以提高急诊手术救治成功率.
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