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目的
评价急性生理学与慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）指导下股骨转子间骨折的手术风险。
方法回顾性分析2013年1月至2016年1月期间接受手术治疗的226例股骨转子间骨折患者资料。男59例，女167例；年龄为69~106岁，平均（75.4±6.1）岁。APACHEⅡ评分平均为（18.3±6.3）分（5~34分）。将患者根据不同APACHEⅡ评分分为3组：低危组127例，评分≤15分；中危组68例，评分为16~24分；高危组31例，评分≥25分。比较3组之间的实际死亡率，以及同一组内死亡患者与存活患者的年龄、手术时间、术中出血量、术后输血量及合并内科疾病率等。
结果13例患者于住院期间死亡，死亡率为5.8%（13/226）。死亡原因依次为心脏事件6例，呼吸功能衰竭4例，感染中毒性休克2例，肾功能衰竭1例。高危组患者的实际死亡率（22.6%，7/31）显著高于低危组（1.6%，2/125）和中危组患者（5.9%，4/68），差异均有统计学意义（P<0.05）。低危组中，死亡患者与存活患者术中出血量比较差异有统计学意义（P<0.05）。中危组中，死亡患者与存活患者的术中出血量、术后输血量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。高危组中，死亡患者与存活患者的年龄、术中出血量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论股骨转子间骨折患者围手术期的并发症和合并内科疾病较多，可采用APACHEⅡ评分量化评估，术中出血量是最为重要的风险因素。