目的比较由外向内经闭孔无张力尿道悬吊术(TOT)及由内向外经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的安全性和有效性。方法回顾性分析我院68例女性SUI患者,30例行TOT术,38例行TVT-O术的临床资料。SUI诊断主要根据患者症状、妇科检查、压力试验及尿动力学检查。术前及术后6个月按照国际尿失禁问卷调查表进行评分,评价其主观治愈率。记录手术时间、术中及术后并发症、术中失血量、术后尿管留置时间、住院天数及术后6~24个月随访结果。结果 TVT-O组术后出现2例大腿内侧疼痛(5.3%)和1例急迫性尿失禁,TOT组出现2例短暂性尿潴留。两组手术时间、术中出血量及住院天数无明显差异(P>0.05)。两组手术方式均无膀胱穿孔、排尿困难及阴道腐蚀现象。随访6～24个月,TOT组治愈率为97.2%,TVT-O组治愈率为96.3%。两组术后尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分明显高于术前,盆腔器官脱垂尿失禁患者性功能问卷(P-ISQ)性生活质量评分术前术后无明显改变。结论 TOT与TVT-O均可作为治疗女性SUI的安全、有效的方法。