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研究常频叠加呼气相高频通气模式在先天性心脏病术后合并重度呼吸窘迫综合征婴幼儿的应用效果。
方法2012年1月至2013年8月，13例患儿，年龄(8.15±4.34)个月，体重(8.23±4.01) kg，应用常频叠加呼气相高频通气。原常频条件不变，呼气相高频振幅25～35 A，频率7～9 Hz。按高频前30 min时患儿氧合指数(oxygenation index，OI，OI＝MAP×FiO2/PaO2)分成2组，OI≥20为高OI组(n＝5)和OI<20为低OI组(n＝8)，观察两组患儿叠加高频后2、6、24、48 h的OI、PaO2/FiO2、PaCO2。
结果全组应用高频前OI为19.31±4.42，应用后2 h、6 h、24 h、48 h，OI分别降低至18.77±5.18、16.00±5.22、14.77±6.56和13.92±6.53(P<0.01)；PaCO2从(43.46±5.67) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)降低至(38.31±4.21) mmHg、(37.61±3.36) mmHg、(34.77±3.81) mmHg和(35.92±2.39) mmHg(P<0.01)。高OI组5例患儿，应用高频前后OI无显著差异，3例死亡患儿均为高OI组。
结论先天性心脏病婴幼儿术后合并重度急性呼吸窘迫综合征病死率高。应用常频叠加呼气相高频可能改善氧合，降低二氧化碳分压，OI<20时，效果较好。