【摘 要】
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目的分析胃癌行全胃切除后Ⅰ或Ⅱ型间置空肠代胃生理功能.方法 31例胃癌行全胃切除术,其中胃底贲门癌经胸腹联合切除8例, 行Ⅰ型间置空肠代胃吻合3例,Ⅱ型间置空肠代胃5例;胃
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目的分析胃癌行全胃切除后Ⅰ或Ⅱ型间置空肠代胃生理功能.方法 31例胃癌行全胃切除术,其中胃底贲门癌经胸腹联合切除8例, 行Ⅰ型间置空肠代胃吻合3例,Ⅱ型间置空肠代胃5例;胃体癌经腹切除者23例, 其中Ⅰ型吻合13例,Ⅱ型10例.结果两组均无手术死亡率及吻合口瘘发生.术后 1个月至6个月作钡餐检查,见间置空肠袢均呈不同程度的"囊袋"扩张.30～60minⅠ型和Ⅱ型排空时间分别为62.5%和66.7%,80～120min内分别为37.5%和33.3%.饮食恢复正常,血浆总蛋白56～75g/L,占74.2%(23/31),46～55g/L 25.8%(8/31 ).血红蛋白110～160g/L 占38.7%(12/31), 96～105g/L 61.3%(19/31).体重比发病前减轻3～5kg,从事较轻的体力劳动者9例.按Visik分级,全组患者生活质量达到Ⅱ～Ⅲ级之间.结论临床II、Ⅲ期的胃上部癌应选择行全胃切除术,而全胃切除术后间置空肠Ⅰ型或Ⅱ型代胃能提高病人生活质量.
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