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目的：评价米氮平与帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效和安全性。方法：96例首发抑郁症的患者，随机评分为米氮平组和帕罗西汀组，每组48例，疗程8周。分别于治疗前和治疗1、2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表【HAMD】评价疗效；以治疗中出现的症状量表评定安全性。结果：治疗后两组HAMD评分显著下降（P＜0．01）。两组疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。两组不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：米氮平和帕罗西汀均可作为抑郁发作治疗的首选药物。