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目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死心电图对冠脉血管的诊断价值.方法:选取急性心肌梗死患者260例,全部患者均接受心电图检查与冠脉造影检查,观察心电图梗死部位与冠脉造影结果、下壁导联结果.结果:本组患者接受冠脉造影检查后确诊心肌梗死251例,心电图检查显示为前间壁梗死的43例患者冠脉造影检查后显示29例罪犯血管仅为前降支,符合率为67.44％;123例心电图检查显示为下壁心肌梗死的患者冠脉造影检查后显示78例罪犯血管仅为右冠,符合率为63.41％;心电图显示下壁梗死联合其他壁梗死患者对右冠状动脉梗死血管的预测与单纯下壁心肌梗死差异无统计学意义(P>0.05);右冠状动脉闭塞患者心电图Ⅲ导联抬高的幅度高于Ⅱ导联者或I、aVL导联ST段压低者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性ST段抬高型心肌梗死心电图对冠脉责任血管的判断效果确切,可为疾病诊治提供参考.