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目的 探讨延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效及对预后的影响.方法 248例ST段抬高的急性心肌梗死患者,90例接受直接PCI治疗,72例接受延迟PCI治疗,86例接受非PCI治疗.对所有患者随访6～18个月,观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化.结果①与非PCI治疗相比,延迟PCI可缩短平均住院时间(P＜0.05),减少住院期间复合终点事件(P＜0.05);与直接PCI组相比,延迟PCI平均住院时间及各项临床不良事件差异无显著性(P＞0.05).②平均随访(12.5±3.7)个月时,与非PCI组相比,延迟PCI组可减少心力衰竭及复合终点事件的发生(P＜0.05);与直接PCI组比较,各项临床不良事件差异无显著性(P＞0.05).③住院期间平均住院2周左右的超声心动图结果显示,左心室射血分数及左心室短轴缩短率,延迟PCI组高于非PCI组(P＜0.05),而低于直接PCI组(P＜0.05).随访期间左心室射血分数及左心室短轴缩短率,延迟PCI组高于非PCI组(P＜0.05),而低于直接PCI组(P＜0.05);左心房内径、左心室舒张末期内径及E/A,延迟PCI组显著低于非PCI组(P＜0.05);与直接PCI组比较差异无显著性(P＞0.05).结论对于ST段抬高的急性心肌梗死患者接受延迟PCI治疗可防止临床不良事件的发生和改善左心室功能,因而提高住院期间和随访期间的治疗效果,但直接PCI仍作为急性心肌梗死治疗的首选,而延迟PCI应尽量提前。