【摘 要】
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目的 观察显微超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术对晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的疗效. 方法 收集2011年11月至2015年4月确诊的晶状体悬韧带异常继发性闭
【机 构】
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510060广州,中山大学中山眼科中心,眼科学国家重点实验室
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目的 观察显微超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术对晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的疗效. 方法 收集2011年11月至2015年4月确诊的晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼37例(40只眼),采用超声生物显微镜(UBM)观察悬韧带情况及中央前房深度(ACD),房角镜判断前房角关闭范围.根据悬韧带松弛程度及断裂范围将患者分为A组(轻度)、B组(中度)、C组(重度),分别采取显微超声乳化白内障吸除联合IOL植入术(9只眼)、显微超声乳化白内障吸除联合张力环(CTR)及IOL植入术(24只眼)、显微超声乳化白内障吸除联合前段玻璃体切除及IOL悬吊术(7只眼).平均随访时间(11.2±7.1)(8～41)个月.比较手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、中央前房深度(ACD)、用药种类及房角关闭范围的差异. 结果 A、B、C组术前平均最佳矫正视力(BCVA) (logMAR)分别为1.36±0.74、1.08±0.62和0.86±0.44,术后提高至0.31±0.29、0.26±0.31和0.36±0.36,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);术前平均眼压分别为(42.9±14.4)、(40.7±11.7)和(40.7±13.7)mmHg,术后降低至(12.1±1.6)、(14.6±5.1)和(14.8±3.0)mmHg,差异有统计学意义(均P＜0.05);使用降眼压药物的数量中位数(最小值、最大值)术前为3.0(1,4)、2.5(1,4)和2.0(1,4)种,术后除1眼用药眼压不能控制外,余均未使用降眼压药物;术前平均ACD分别为(1.34±0.28)、(1.42±0.42)和(1.14±0.80)mm,术后加深至(4.14±0.45)、(3.71±0.42)和(3.32±0.40)mm,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);房角关闭中位数(最小值,最大值)术前分别为6(0,12)、12(0,12)和8(6,12)个钟点,术后减少至0(0,9.5)、5(0,12.0)和2.3(0,7.0)个钟点,差异有统计学意义(均P＜0.05). 结论 显微超声乳化白内障吸除联合IOL植入术对晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼治疗效果好,手术并发症少,术后有助于加深前房和开放房角、降低眼压并获得良好的视力.
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