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摘要：目的：探讨2012年某部队大面积急性呼吸道感染暴发流行的原因及护理干预。方法： 收集腺病毒感染患者215例，分析临床症状，实验室检查。结果：2012年12月-2013年2月某部队发生传染性急性呼吸道感染患者215例，疫情波及整个营区，患者大多数为外省市入伍者，新兵占大部分。主要症状发热，咳嗽，咽痛，肺部异常。血液检查，白细胞升高且以中性为主。咽拭子标本实验及胸片、胸部 CT，肺部功能检查均证实为腺病毒感染。 结论：发生在某部队传染性急性呼吸道感染爆发疫情的病原体为腺病毒，传播途径主要以空气传播为主。
关键词：腺病毒感染；暴发流行；护理对策
中图分类号：R373 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-155-01
2012年12月某部队暴发急性呼吸道感染疫情，疫情波及整个营区，累计报告215例。该病传染性强，疫情蔓延快，部分患者病情严重，对部队的正常训练和生活影响巨大。经军队各级相关部门的协同调查与实验室鉴定，确定引起本次传染性急性呼吸道感染的病原体为腺病毒及对此病毒的护理对策。
1 临床资料
患者诊断 凡符合腋下体温>38度伴咳嗽、咽痛、头痛等症状或咽部充血、扁桃体红肿、扁桃体化脓、眼结膜充血等体征，血常规WBC正常或稍升高、CT检查肺纹理增粗或肺部炎症者，均作为临床诊断病例。[1]
2 结果
2.1 发病概况 患者大多数为外省入伍战士，以新兵为主，215例患者中，新兵165例，老兵48例，干部2例。
2.2 临床特点 该病起病急、典型的临床表现为发热100%，咽痛49.3%，咳嗽71.6%，头痛45.3%，乏力31.3%，部分重症者有胸闷13.8%，呼吸困难1.8%：CT检查可发现肺纹理增加16.0%，肺部炎症8.4%：对症和抗感染治疗措施有效，无死亡病例。
2.3 传播途径 通过对营区的调查发现，同宿舍、同楼层、同餐厅疾病集聚现象，因此推测该病的传播主要以空气传播为主，但不排除密切接触传播的可能性。
3 护理对策
3.1 一般护理 保持室内空气新鲜、经常通风，室温18～20℃、湿度60%为宜。密切监测生命体征及血氧饱和度必要时给予低流量氧气吸入。发热的患者应严密观察体温变化，及时补充水分及营养物质；伴有高热症状时，立即给予物理降温或药物降温，以防惊厥发生；每隔30～60min测量体温一次，出汗较多者，密切观察有无虚脱发生。
3.2心理护理 大多患者都是年轻的新兵，他们心理素质相对较差，极易出现恐慌症状，对此应给与心理开导、疏通。
3.3饮食护理 给予易消化、高热量、高维生素、高营养的饮食，注意供给足够热量和水分，应嘱患者多饮水，以减少体液的耗损，防止呼吸道分泌物过于黏稠。
4 讨论
腺病毒是一群分布十分广泛的DNA病毒，能引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿系统及眼部疾病。腺病毒感染以第1、2、3、4、5、6型较常见，主要以呼吸道感染症状为主，包括高热、咳嗽、咽喉痛，少数会引起肺炎，同时有结膜炎表现。腺病毒感染引起爆发流行虽然少见，但近年来国内外也有文献报道。2004年江苏省东台市暴发一起腺病毒感染[2]共有871例发病，患者主要为中小学生，其中379例住院，病情较轻，预后良好，无死亡病例。美国新兵训练营多次有腺病毒感染暴发流行，个别暴发流行患者症状相对较重，有死亡病例报道。
此次某部队爆发腺病毒感染，调查结果发现，比例大多为外省市入伍战士或干部，新兵的发病率明显高于老兵或干部，大部分患者病情较轻，但也有病情严重者，合并肺炎。由于新兵训练强度大，训练时间长，恰值发病前当地气温骤降，官兵抗病能力减弱，是造成集体爆发的诱因。当疫情确定后，立即对患者进行隔离治疗，减轻训练强度，开展对宿舍，办公楼、浴室等公共场所进行空气与环境消毒等措施，使疫情迅速得到控制。同时患者的聚集性提示传播途径为空气传播。所以一旦发生此类疫情，极易造成流行，从而严重影响官兵的身心健康，因此在隔离治疗患者的同时，除了对患者的活动场所进行空气和环境消毒，与此同时还要加强战士们的心理护理，加强部队健康教育，提高自我保健意识。
参考文献：
[1]李佳，徐钰，等.中国高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的临床与预后[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32（5）：335-341.
[2]居丽雯，蒋露芳，等.江苏台东市急性呼吸道腺病毒感染的病毒基因分型[J].中华传染病杂志，2006，24：194-196.
关键词：腺病毒感染；暴发流行；护理对策
中图分类号：R373 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-155-01
2012年12月某部队暴发急性呼吸道感染疫情，疫情波及整个营区，累计报告215例。该病传染性强，疫情蔓延快，部分患者病情严重，对部队的正常训练和生活影响巨大。经军队各级相关部门的协同调查与实验室鉴定，确定引起本次传染性急性呼吸道感染的病原体为腺病毒及对此病毒的护理对策。
1 临床资料
患者诊断 凡符合腋下体温>38度伴咳嗽、咽痛、头痛等症状或咽部充血、扁桃体红肿、扁桃体化脓、眼结膜充血等体征，血常规WBC正常或稍升高、CT检查肺纹理增粗或肺部炎症者，均作为临床诊断病例。[1]
2 结果
2.1 发病概况 患者大多数为外省入伍战士，以新兵为主，215例患者中，新兵165例，老兵48例，干部2例。
2.2 临床特点 该病起病急、典型的临床表现为发热100%，咽痛49.3%，咳嗽71.6%，头痛45.3%，乏力31.3%，部分重症者有胸闷13.8%，呼吸困难1.8%：CT检查可发现肺纹理增加16.0%，肺部炎症8.4%：对症和抗感染治疗措施有效，无死亡病例。
2.3 传播途径 通过对营区的调查发现，同宿舍、同楼层、同餐厅疾病集聚现象，因此推测该病的传播主要以空气传播为主，但不排除密切接触传播的可能性。
3 护理对策
3.1 一般护理 保持室内空气新鲜、经常通风，室温18～20℃、湿度60%为宜。密切监测生命体征及血氧饱和度必要时给予低流量氧气吸入。发热的患者应严密观察体温变化，及时补充水分及营养物质；伴有高热症状时，立即给予物理降温或药物降温，以防惊厥发生；每隔30～60min测量体温一次，出汗较多者，密切观察有无虚脱发生。
3.2心理护理 大多患者都是年轻的新兵，他们心理素质相对较差，极易出现恐慌症状，对此应给与心理开导、疏通。
3.3饮食护理 给予易消化、高热量、高维生素、高营养的饮食，注意供给足够热量和水分，应嘱患者多饮水，以减少体液的耗损，防止呼吸道分泌物过于黏稠。
4 讨论
腺病毒是一群分布十分广泛的DNA病毒，能引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿系统及眼部疾病。腺病毒感染以第1、2、3、4、5、6型较常见，主要以呼吸道感染症状为主，包括高热、咳嗽、咽喉痛，少数会引起肺炎，同时有结膜炎表现。腺病毒感染引起爆发流行虽然少见，但近年来国内外也有文献报道。2004年江苏省东台市暴发一起腺病毒感染[2]共有871例发病，患者主要为中小学生，其中379例住院，病情较轻，预后良好，无死亡病例。美国新兵训练营多次有腺病毒感染暴发流行，个别暴发流行患者症状相对较重，有死亡病例报道。
此次某部队爆发腺病毒感染，调查结果发现，比例大多为外省市入伍战士或干部，新兵的发病率明显高于老兵或干部，大部分患者病情较轻，但也有病情严重者，合并肺炎。由于新兵训练强度大，训练时间长，恰值发病前当地气温骤降，官兵抗病能力减弱，是造成集体爆发的诱因。当疫情确定后，立即对患者进行隔离治疗，减轻训练强度，开展对宿舍，办公楼、浴室等公共场所进行空气与环境消毒等措施，使疫情迅速得到控制。同时患者的聚集性提示传播途径为空气传播。所以一旦发生此类疫情，极易造成流行，从而严重影响官兵的身心健康，因此在隔离治疗患者的同时，除了对患者的活动场所进行空气和环境消毒，与此同时还要加强战士们的心理护理，加强部队健康教育，提高自我保健意识。
参考文献：
[1]李佳，徐钰，等.中国高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的临床与预后[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32（5）：335-341.
[2]居丽雯，蒋露芳，等.江苏台东市急性呼吸道腺病毒感染的病毒基因分型[J].中华传染病杂志，2006，24：194-196.