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目的对比仅保留后弹力层和内皮细胞层植床的改良Anwar技术深板层角膜移植术(deep anterior lamellar keratoplasty performed with the modified Anwar technique,DALKa)和保留少量角膜基质的手工分离深板层角膜移植术(deep anterior lamellar keratoplasty performed with the manual technique,DALKm)治疗圆锥角膜的临床效果。方法对我院临床诊断明确的中晚期圆锥角膜40例42眼进行手术治疗,其中行DALKa者18眼为DALKa组,行DALKm者24眼为DALKm组。术后随访2a,对比分析术后最佳矫正视力、屈光状态和并发症情况。结果术后2a,最佳矫正视力≥0.5者DALKa组占94.4%(17/18),DALKm占54.2%(13/24),差异有统计学意义(P<0.05);两组最佳矫正视力≥1.0者分别占50.0%和25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1a,DALKa组的近视度数和散光度数分别为(-3.08±1.13)D和(-3.00±1.02)D,DALKm组分别为(-2.63±1.02)D和(-3.33±1.17)D;术后2a,DALKa组近视度数和散光度数分别为(-3.97±1.07)D和(-2.09±1.15)D,DALKm组分别为(-2.10±0.98)D和(-3.05±1.20)D;术后1a、2a两组近视度数和散光度数差异均无统计数意义(均为P>0.05)。DALKa组术中发生后弹力层穿孔2眼,术后后弹力层皱褶4眼;DALKm组出现后弹力层皱褶、角膜炎、上皮病变及再次角膜移植者各3眼。结论相对DALKm,DALKa成功率更高,术后并发症更少,矫正视力更好,是治疗圆锥角膜的更好的术式。