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目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平变化情况及其临床意义。方法:选择2016-01-2017-06期间在我科治疗的138例AMI患者和150例健康对照组患者纳入研究。采用酶联免疫吸附试验法(Elisa)检测各组标本Caspase-3水平,依据血清Caspase-3水平,将AMI组患者再分为高Caspase-3亚组和低Caspase-3亚组,比较2亚组预后相关指标:左室舒张末期容积(LVEDV),左室射血分数(LVEF)和舒张早期与舒张晚期的二尖瓣血流速度比值(E/A)水平,以及不良事件发生率。结果:AMI组血清Caspase-3水平为(26.8±4.9)pg/ml,高于对照组的(16.5±4.3)pg/ml,差异均具有统计学意义(t=18.995,P=0.000)。ROC曲线分析结果示:血清Caspase-3诊断AMI曲线下面积(AUC)为0.872,cut-off值为20.9pg/ml时,对应的灵敏度和特异度分别为72.9%和91.0%。高Caspase-3亚组的LVEDV为(93.6±8.4)ml显著高于低Caspase-3亚组的(84.3±8.1)ml,差异有统计学意义(t=6.568,P=0.000);高Caspase-3亚组的LVEF为(45.3±5.7)%,E/A值为0.9±0.3,均明显低于低Caspase-3亚组的(54.8±6.4)%和1.2±0.3,差异均具有统计学意义(t=9.034,P=0.000;t=5.812,P=0.000)。高Caspase-3亚组不良事件发生率为20.3%,显著高于低Caspase-3亚组的5.1%,差异具有统计学意义(χ2=7.689,P=0.006)。结论:AMI患者血清Casapase-3水平显著增高,有可能成为AMI诊断和评估预后的新指标。