【摘 要】
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对腹膜反折以下cT3或N+的直肠癌行侧方淋巴结清扫术可减少局部复发率及提高生存率。该术式采用五孔法完成,按日本学组提出的三间隙原则进行清扫:①分离保护输尿管及下腹神经,
【机 构】
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四川大学华西医院胃肠外科,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会腹腔镜专委会,中华医学会外科分会肛门结直肠学组,中国医师协会肛肠外科分会,四川省肿瘤学会结直肠癌专委会
【基金项目】
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四川省科技厅科技支撑项目(No.2016SZ0043)~~
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对腹膜反折以下cT3或N+的直肠癌行侧方淋巴结清扫术可减少局部复发率及提高生存率。该术式采用五孔法完成,按日本学组提出的三间隙原则进行清扫:①分离保护输尿管及下腹神经,清扫下腹神经丛及下腹神经与髂总动脉、髂内动脉之间的第二间隙淋巴结;②清扫髂内外动脉间及闭孔内的第三间隙淋巴脂肪组织;③切除髂内血管及盆丛神经。应视肿瘤部位、浸润深度以及侧方淋巴结肿大情况,选择性行单或双侧清扫。腹腔镜下完成侧方淋巴结清扫具有视野好、狭小间隙操作方便、出血少等优势,是一种安全可行的手术方式。
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