探讨连续性血液净化(CBP)对腹腔内高压(IAH)患者腹腔内压力(IPA)及胃肠功能障碍的影响。
方法选取IAH患者80例，采用数字表法随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予CBP治疗3 d；对照组给予常规治疗。分别检测治疗前和治疗后平均动脉压(MAP)、IPA及腹腔灌注压(APP)，观察并统计胃肠道症状数量，采用序贯器官衰竭评分(SOFA)评估器官功能。
结果治疗前两组MAP、IAP、APP及SOFA评分差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，两组的MAP[(88.46±8.93)mmHg比(87.76±8.04)mmHg]差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后IAP[(9.02±1.06)mmHg]和SOFA评分[(1.32±0.45)分]较治疗前[(19.54±4.23)mmHg和(5.24±2.05)分]明显降低、APP[(85.34±7.59)mmHg]较治疗前[(70.76±6.43)mmHg]明显升高，明显优于对照组，差异均有统计学意义(t＝3.575、2.855、3.274、3.563、3.114、3.782，均P<0.05)；治疗前，两组的胃肠道症状数[(44.56±8.53)次比(45.32±8.21)次]差异无统计学意义(均P>0.05)；治疗后观察组胃肠道症状数[(6.54±2.24)次]较治疗前明显减少，且明显均低于对照组[(15.45±4.43)次]，差异有统计学意义(t＝3.022，P<0.05)。观察组30 d、60 d生存率分别为87.5%(35/40)、65%(26/40)，对照组分别为80.0%(32/40)、55%(22/40)，观察组虽然高于对照组，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论CBP能显著降低腹内高压患者的IPA，使APP升高，改善胃肠道灌注，减少胃肠道症状，对改善胃肠道功能障碍具有积极的意义。