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老年人往往合并多种疾病，且疾病之间相互影响。随着我国老龄化进程加剧，亟需建设专门针对老年人的诊疗科室。当前，老年医学科建设得如何？老年人就医更方便了吗？
一站式诊疗服务
在北京协和医院老年医学科，该科副主任康琳出诊。一位89岁的老人被女儿推进诊室，手捂着胸口，嘴里含混不清地说着什么。女儿连忙跟大夫解释：“我妈脑梗过5次，最近一直说胸痛、头疼，不知道是不是心脑血管的问题。”康琳仔细翻阅老人的病历后问道：“老人以前是不是得过带状疱疹？”看到患者女儿点头，她起身走到患者身前，在家属帮助下撩开患者后背的衣服，发现大量新发的红疹。“与心脑无关，是带状疱疹又犯了。”康琳一边解释，一边开药，嘱咐患者补充肠内营养粉剂，提高免疫力。
“这样的老人很多，身上到处疼，却说不清是什么毛病。在老年科，我们会综合判断，帮他找到问题、解决问题。遇到难以确诊的患者，便会通过多学科协作模式，请其他科室的医生参与会诊，为患者提供最适合的治疗方案。”康琳介绍说，在老年科，团队协作是常态，一般至少包括老年科、营养科、康复科、护理团队、心理科、药剂科等多学科。
除了诊断疾病，不少患者拿着写满药名和使用剂量的纸来开药。很多老人在北京大学第三医院（以下简称北医三院）老年内科候诊，或坐着轮椅，或拄着拐杖。“之前看病要来回跑好几个科室，有时候都不知道到底该去哪个科室。”刚从诊室出来的一位老先生说：“是别人推荐我来老年科的，挺好，以后再也不用到处跑了！”
在北医三院，一位老人将满满一袋药盒倒在桌子上，请老年内科副主任张帆帮忙开药。张帆谨慎地询问并核实了老人的用药种类和剂量，指着药盒告诉老人：“这俩药不能一起吃，更不能这么大剂量，对身体不好。我给您整体调整一下啊。”她一边开药，一边叮嘱老人“要减药减剂量”。
老年科提供的一站式诊疗服务，确实大大方便了老年患者就诊，解决了他们的实际困难。
慢条斯理地叮嘱
在其他科室，看病就像打仗，这对体力和各种功能都在衰退的老年人来说，无疑是“难处”之一。有些老人甚至因为难以承受看病时可能会遇到的问题，如体力不支、难以跟医生顺畅沟通等问题，选择不去就医。而在老年科，患者纷纷表示被“温柔相待”。
“慢”是老年科大夫的必修课之一。在协和医院老年医学科，记者看到，一位独自就诊的老人起初十分焦虑，情绪不好。但在康琳非常耐心地指导和安抚下，愁容慢慢消散，开始用笔记录医生的各项叮嘱。除了慢，老年科大夫还想方设法让老人听得明白。一位56岁的患者一进诊室便问：“医生，我按您说的，一直在吃主食，每天一个烧饼，但怎么还在瘦啊？”康琳解释道，主食中的碳水化合物是“基础燃料”，在此基础上还得注意补充优质蛋白，身体才能运作好。用形象的比喻帮老年人理解一个问题，是老年科医生的工作常态。
让患者暖心的除了医生的耐心，还有贴心的就诊服务。比如，针对无智能手机或不会使用健康宝的老年人，北京老年医院在门诊部门口设置了流调自助区，只需刷一下身份证或社保卡，或请志愿者协助填表，就可完成流调。门诊楼里，各处的标识字都很大，收费处还有专门的轮椅通道;取药处旁边设有“用药咨询”处，方便老人询问用药事宜。在北医三院，一层服务中心和各诊区还备有针线包、老花镜、纸笔、轮椅等设施，帮老人及时解决问题，还有老年人优先和专用窗口，减少他们的排队时长。
住进来就不想走
老年科也拥有自己的病房，不同医院有自己的住院标准。张帆介绍，在北医三院，老年科患者入住病房前，需要自己和家属共同完成各种量表，进行组建式老年综合评估。除了解其疾病史外，还要从功能状态（如吞咽、走路、记忆力）预估疾病的发展，再予以治疗干预。
在解放军总医院第二医学中心老年医学科二病区，整个楼层没有消毒水的味道，每扇窗户都能看到外面的绿树;进入病房后，首先看到的是床前的电视和床头的画，画后面藏着医疗设备。护士长介绍，这些设计可减轻老人的紧张感;在床边、地上、卫生间马桶扶手、淋浴间座椅旁都有紧急呼救键，以便紧急情况下老人呼救。
在北京老年医院，病房里的床单都是小碎花款，整个病房采用粉色、绿色等鲜亮颜色;朝向也有讲究，让患者不下床也能沐浴阳光。病房还配有自动洗澡机、远程探视等智能设施，随约随用。
住进病房的患者常因环境好、护理专业而不想走，或因家中无人照顾而不敢走。“其实这些老人的心理可以理解。”解放军总医院第二医学中心老年医学科主任朱平说：“要想改善病床流转问题，除把握好入院指征外，还需加强老人出院后的‘后端’服务，解除老人的后顾之忧，这需要医疗中心、社区医生、社区工作人员及家属掌握足够的老年照护知识，还要建立医疗网路联系，使病人住院时、回家后都得到同质化的照护，有利于床位周转。”
医护人员也有烦心事
相比一般医生，老年科医生首先必须是合格的大内科医生，还要熟知心脏病、消化病、呼吸病等多系统疾病的诊疗，同时需要时常关注各领域的最新指南，才能针对老人的复杂病情，给出合理的健康指导。老年科医生即使经验丰富，也偶尔“发愁”。比如，很多患者不顾叮嘱自行停药、盲信保健品却不听医嘱，还有医生无法在主管部门规定的30分钟内看完诊。北京老年医院门诊部主任周立霞解释，很多老人都是拿着厚厚的检查报告来就诊，如果是第一次来，医生需要问病史、看片子，“既要叮嘱好病人，又要控制就诊时间。”
老年科病房的护士每天需交班5次。“每次交班都要面面俱到。”陈敏芝说，不仅对服药、液路以及各种管道交待到位，患者的情绪也要提前说明。有些患者健忘、固执、情绪不稳定，需要护士到床边进行详细的交接班。“护士的压力很大，比如疫情期间，只让一个家属来陪床，八九十岁的老人，儿女也五六十岁了，全天陪护体力吃不消，护士有时还要照顾照护者。”
老年病房的护工均来自第三方公司，在入院照护前要经过1-2个月培训，工作琐碎，几乎24小时无休。他们劳累、辛苦，却容易被质疑。尤其疫情期间，很多护工一个月甚至更久不能离开医院。种种原因加在一起，導致流失率很高。北京老年医院护理部主任邓宝凤说：“护工很辛苦，需要被肯定，因此我们将其纳入护理团队管理，对表现突出者予以嘉奖，但更多是精神上的鼓励。”（来源：生命时报）
一站式诊疗服务
在北京协和医院老年医学科，该科副主任康琳出诊。一位89岁的老人被女儿推进诊室，手捂着胸口，嘴里含混不清地说着什么。女儿连忙跟大夫解释：“我妈脑梗过5次，最近一直说胸痛、头疼，不知道是不是心脑血管的问题。”康琳仔细翻阅老人的病历后问道：“老人以前是不是得过带状疱疹？”看到患者女儿点头，她起身走到患者身前，在家属帮助下撩开患者后背的衣服，发现大量新发的红疹。“与心脑无关，是带状疱疹又犯了。”康琳一边解释，一边开药，嘱咐患者补充肠内营养粉剂，提高免疫力。
“这样的老人很多，身上到处疼，却说不清是什么毛病。在老年科，我们会综合判断，帮他找到问题、解决问题。遇到难以确诊的患者，便会通过多学科协作模式，请其他科室的医生参与会诊，为患者提供最适合的治疗方案。”康琳介绍说，在老年科，团队协作是常态，一般至少包括老年科、营养科、康复科、护理团队、心理科、药剂科等多学科。
除了诊断疾病，不少患者拿着写满药名和使用剂量的纸来开药。很多老人在北京大学第三医院（以下简称北医三院）老年内科候诊，或坐着轮椅，或拄着拐杖。“之前看病要来回跑好几个科室，有时候都不知道到底该去哪个科室。”刚从诊室出来的一位老先生说：“是别人推荐我来老年科的，挺好，以后再也不用到处跑了！”
在北医三院，一位老人将满满一袋药盒倒在桌子上，请老年内科副主任张帆帮忙开药。张帆谨慎地询问并核实了老人的用药种类和剂量，指着药盒告诉老人：“这俩药不能一起吃，更不能这么大剂量，对身体不好。我给您整体调整一下啊。”她一边开药，一边叮嘱老人“要减药减剂量”。
老年科提供的一站式诊疗服务，确实大大方便了老年患者就诊，解决了他们的实际困难。
慢条斯理地叮嘱
在其他科室，看病就像打仗，这对体力和各种功能都在衰退的老年人来说，无疑是“难处”之一。有些老人甚至因为难以承受看病时可能会遇到的问题，如体力不支、难以跟医生顺畅沟通等问题，选择不去就医。而在老年科，患者纷纷表示被“温柔相待”。
“慢”是老年科大夫的必修课之一。在协和医院老年医学科，记者看到，一位独自就诊的老人起初十分焦虑，情绪不好。但在康琳非常耐心地指导和安抚下，愁容慢慢消散，开始用笔记录医生的各项叮嘱。除了慢，老年科大夫还想方设法让老人听得明白。一位56岁的患者一进诊室便问：“医生，我按您说的，一直在吃主食，每天一个烧饼，但怎么还在瘦啊？”康琳解释道，主食中的碳水化合物是“基础燃料”，在此基础上还得注意补充优质蛋白，身体才能运作好。用形象的比喻帮老年人理解一个问题，是老年科医生的工作常态。
让患者暖心的除了医生的耐心，还有贴心的就诊服务。比如，针对无智能手机或不会使用健康宝的老年人，北京老年医院在门诊部门口设置了流调自助区，只需刷一下身份证或社保卡，或请志愿者协助填表，就可完成流调。门诊楼里，各处的标识字都很大，收费处还有专门的轮椅通道;取药处旁边设有“用药咨询”处，方便老人询问用药事宜。在北医三院，一层服务中心和各诊区还备有针线包、老花镜、纸笔、轮椅等设施，帮老人及时解决问题，还有老年人优先和专用窗口，减少他们的排队时长。
住进来就不想走
老年科也拥有自己的病房，不同医院有自己的住院标准。张帆介绍，在北医三院，老年科患者入住病房前，需要自己和家属共同完成各种量表，进行组建式老年综合评估。除了解其疾病史外，还要从功能状态（如吞咽、走路、记忆力）预估疾病的发展，再予以治疗干预。
在解放军总医院第二医学中心老年医学科二病区，整个楼层没有消毒水的味道，每扇窗户都能看到外面的绿树;进入病房后，首先看到的是床前的电视和床头的画，画后面藏着医疗设备。护士长介绍，这些设计可减轻老人的紧张感;在床边、地上、卫生间马桶扶手、淋浴间座椅旁都有紧急呼救键，以便紧急情况下老人呼救。
在北京老年医院，病房里的床单都是小碎花款，整个病房采用粉色、绿色等鲜亮颜色;朝向也有讲究，让患者不下床也能沐浴阳光。病房还配有自动洗澡机、远程探视等智能设施，随约随用。
住进病房的患者常因环境好、护理专业而不想走，或因家中无人照顾而不敢走。“其实这些老人的心理可以理解。”解放军总医院第二医学中心老年医学科主任朱平说：“要想改善病床流转问题，除把握好入院指征外，还需加强老人出院后的‘后端’服务，解除老人的后顾之忧，这需要医疗中心、社区医生、社区工作人员及家属掌握足够的老年照护知识，还要建立医疗网路联系，使病人住院时、回家后都得到同质化的照护，有利于床位周转。”
医护人员也有烦心事
相比一般医生，老年科医生首先必须是合格的大内科医生，还要熟知心脏病、消化病、呼吸病等多系统疾病的诊疗，同时需要时常关注各领域的最新指南，才能针对老人的复杂病情，给出合理的健康指导。老年科医生即使经验丰富，也偶尔“发愁”。比如，很多患者不顾叮嘱自行停药、盲信保健品却不听医嘱，还有医生无法在主管部门规定的30分钟内看完诊。北京老年医院门诊部主任周立霞解释，很多老人都是拿着厚厚的检查报告来就诊，如果是第一次来，医生需要问病史、看片子，“既要叮嘱好病人，又要控制就诊时间。”
老年科病房的护士每天需交班5次。“每次交班都要面面俱到。”陈敏芝说，不仅对服药、液路以及各种管道交待到位，患者的情绪也要提前说明。有些患者健忘、固执、情绪不稳定，需要护士到床边进行详细的交接班。“护士的压力很大，比如疫情期间，只让一个家属来陪床，八九十岁的老人，儿女也五六十岁了，全天陪护体力吃不消，护士有时还要照顾照护者。”
老年病房的护工均来自第三方公司，在入院照护前要经过1-2个月培训，工作琐碎，几乎24小时无休。他们劳累、辛苦，却容易被质疑。尤其疫情期间，很多护工一个月甚至更久不能离开医院。种种原因加在一起，導致流失率很高。北京老年医院护理部主任邓宝凤说：“护工很辛苦，需要被肯定，因此我们将其纳入护理团队管理，对表现突出者予以嘉奖，但更多是精神上的鼓励。”（来源：生命时报）