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1临床资料患者，男，65岁。因嗜睡伴乏力2d入院。近7。8年来反复有类似现象出现，发病前均有感冒或腹泻等诱因，平时怕冷，精神萎靡，食欲较差，腋毛和阴毛逐渐脱落，性功能逐渐下降，到多家医院就诊均未查出病因。入院体检：神志清，表情淡漠，粘液眭浮肿面容，血压130／80mmHg。全身皮肤粗糙，眉毛稀疏，阴毛脱落，手心萎黄色，睾丸小软，心肺（-），腹部（-）。下肢非凹陷性浮肿。辅助检查：血钠115mmol／L，血氯80mmol／L，血钾正常，肌酸激酶显著升高，