抗原特异性免疫治疗对过敏性鼻炎的疗效评价

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目的 探讨抗原特异性免疫治疗 (SIT)对过敏性鼻炎的疗效及作用机制。方法 将豚草致敏的季节性过敏性鼻炎患者 132例随机分为治疗组(SIT组 ,n =6 8)、对照组 (症状性治疗组 ,ST组 ,n =6 4 ) ,另选 4 0例健康人为健康组。用豚草变应原进行季节前 6个月的抗原特异性免疫治疗 ,疗程为 3年。分别测定各组细胞因子IL 4、IL 5、IFN γ的含量 ,血清sIgE、TIgE、ECP、IgG水平和外周血嗜酸性粒细胞 (Eos)计数。比较SIT组和ST组治疗前、后上述各指标及肺功能、鼻炎症状评分和皮肤试验指数的变化。结果 与ST组比较 ,SIT组血清TIgE、ECP水平 ,血Eos计数 ,细胞因子IL 4、IL 5水平均明显下降 (P <0 0 1) ,而IgG和IFN γ含量明显上升 (P <0 0 1)。两组sIgE水平差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。SIT组临床控制 30 88% ,显效 4 1 18% ,好转 2 0 5 9% ,无效 7 35 % ;其中出现轻度不良反应的占 16 18%。ST组治疗前、后上述各种参数无明显改变 ,其中 2 5 % (16 / 6 4 )的过敏性鼻炎患者在第 3年发生哮喘。结论 SIT能明显改善过敏性鼻炎的临床症状和相关实验室指标 ,是治疗过敏性鼻炎的有效方法之一。
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