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【摘 要】对我科50例行海扶治疗子宫肌瘤的患者及其家属进行访问，了解到海扶治疗护理中的风险主要在病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。针对这些护理风险，认为应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待、细心讲解、精心治疗及耐心沟通等人性化护理。
【关键词】海扶治疗；护理风险；人性化护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3058-01
子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，严重影响了妇女的生活质量和生育功能，手术治疗创伤大，并发症多。目前，子宫肌瘤的治疗手段较多，总体治疗趋势在向保留子宫、微创的方向发展，其中，高强度聚焦超声消融治疗（海扶治疗）具有非侵入性、可保留子宫等优势越来越受到关注。我科采用此技术治疗子宫肌瘤，取得了良好的效果。当然，随着我国医学技术的不断进步，医疗卫生事业的不断完善，人们对医疗护理的要求也越来越高。护理工作中也隐藏着许多风险。对50例行海扶治疗子宫肌瘤的患者及家属进行访问，以了解海扶治疗的护理风险，并采取相应的对策。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月—2013年6月行海扶治疗子宫肌瘤的患者50例，年龄25—50岁，平均年龄41岁，接受访问的患者家属91例。所有受访者一般资料及心理均无异常。
1.2方法
从病人本身、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面对50例行海扶治疗子宫肌瘤患者进行访问，并对家属进行询问，分析其对海扶治疗护理的满意度和有关意见，了解护理风险原因。
2主要风险及原因
2.1 病人方面
高强度聚焦超声是较新的一种治疗子宫肌瘤手段，病人对其相关知识了解较少。本组39例病人及72例家属对海扶治疗完全不了解，9例病人及15例家属对海扶治疗了解较少。
2.2护士方面
护士对海扶技术的认识有局限性，未能较好的和病人进行有效的沟通，对海扶治疗前后的注意事项讲解不全面，容易引起病人和家属的不满，甚至造成纠纷。
2.3医疗护理技术
治疗肤不彻底，易造成病人皮肤损伤。治疗过程中，治疗护士应密切观察患者的反应，随时与患者进行沟通，询问患者的感受，确定患者所表达的意思，及时向医生反馈。
2.4药物性因素
海扶治疗子宫肌瘤是在鎮静镇痛条件下进行的，治疗前要与病人进行良好的沟通，在治疗中按方案控制好镇静的深度、仔细观察病人的反应和准确理解病人的表诉，消除潜在的不安全因素。
2.5消毒隔离方面
海扶治疗无创伤，不出血。但治疗时，病人下腹部及会阴部皮肤直接浸泡在水囊中。每次治疗后应按要求对水囊、床垫等床上用品进行清洗和消毒，避免交叉感染。
3对策
3.1加强服务意识教育
加强对护士的业务培训工作、学习与患者家属交流的技术。能与患者及家属进行积极有效的沟通与交流，建立良好的护患关系。
3.2提高业务能力
加强培训实践，能娴熟地掌握各种护理技术操作规程和急救仪器设备的使用，做到训练有素，技术精湛，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。海扶治疗护士应受过专业培训并合格，能够按照操作规程对患者进行护理。
3.3加强医疗设备、用物的清查制度
每次海扶治疗前应检查设备运行是否良好以保证治疗的安全性。定期检查各种抢救药品及器材。
3.4实施人性化管理
3.4.1热心接待
患者入院后应热情接待，尽量满足患者的需要。为患者详细讲解海扶治疗的相关知识，消除其对治疗的担心、紧张、害怕等不良情绪，建立良好的医患信任关系，减轻患者提前出现的心理负担。对待有特殊需求的人群，注意做好个性化护理服务。
3.4.2细心讲解
患者拟行海扶治疗时，应与患者多沟通，为其详细讲解海扶治疗前的注意事项及治疗中的配合。为患者提供详细的术前饮食准备治疗单，更好更快的为病人做好肠道准备，减少病人术前等待时间，减少灌肠的痛苦。讲解治疗中的相关注意事项，确保病人治疗的顺利进行，提高治疗的安全性、有效性。
3.4.3精心治疗
治疗时应保持治疗室环境安静，医务工作人员应该避免高声谈笑，随意接打电话，工作之间的沟通应多以手势或者轻声低语。医患之间的交流应以正面性的诱导、暗示等消除病人紧张情绪。治疗过程中，治疗护士应密切观察患者的反应，随时与患者进行沟通，询问患者的感受，确定患者所表达的意思，及时向医生反馈。
3.4.4耐心沟通
患者进行治疗时，应积极协助患者上下治疗床。给予患者更多的鼓励和正面的信息，同时又要详细告知患者治疗中具体怎么与医生沟通的细节以及可能出现的任何情况，使患者对治疗充满信心。 治疗结束后告知应注意的问题，向患者发放治疗后注意事项单。
4体会
通过对治疗患者及家属进行访问，认为海扶治疗护理风险存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。为此，应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，实行人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业不断进步和完善的要求，它有利于提高护士的职业形象，实现护理人员真正的工作价值和人生价值。
参考文献
[1] 周霞，张岚，周光军等.对护理人员实施人性化管理的研究进展[J].护理研究，2005，19（5A）： 757-759.
【关键词】海扶治疗；护理风险；人性化护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3058-01
子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，严重影响了妇女的生活质量和生育功能，手术治疗创伤大，并发症多。目前，子宫肌瘤的治疗手段较多，总体治疗趋势在向保留子宫、微创的方向发展，其中，高强度聚焦超声消融治疗（海扶治疗）具有非侵入性、可保留子宫等优势越来越受到关注。我科采用此技术治疗子宫肌瘤，取得了良好的效果。当然，随着我国医学技术的不断进步，医疗卫生事业的不断完善，人们对医疗护理的要求也越来越高。护理工作中也隐藏着许多风险。对50例行海扶治疗子宫肌瘤的患者及家属进行访问，以了解海扶治疗的护理风险，并采取相应的对策。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月—2013年6月行海扶治疗子宫肌瘤的患者50例，年龄25—50岁，平均年龄41岁，接受访问的患者家属91例。所有受访者一般资料及心理均无异常。
1.2方法
从病人本身、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面对50例行海扶治疗子宫肌瘤患者进行访问，并对家属进行询问，分析其对海扶治疗护理的满意度和有关意见，了解护理风险原因。
2主要风险及原因
2.1 病人方面
高强度聚焦超声是较新的一种治疗子宫肌瘤手段，病人对其相关知识了解较少。本组39例病人及72例家属对海扶治疗完全不了解，9例病人及15例家属对海扶治疗了解较少。
2.2护士方面
护士对海扶技术的认识有局限性，未能较好的和病人进行有效的沟通，对海扶治疗前后的注意事项讲解不全面，容易引起病人和家属的不满，甚至造成纠纷。
2.3医疗护理技术
治疗肤不彻底，易造成病人皮肤损伤。治疗过程中，治疗护士应密切观察患者的反应，随时与患者进行沟通，询问患者的感受，确定患者所表达的意思，及时向医生反馈。
2.4药物性因素
海扶治疗子宫肌瘤是在鎮静镇痛条件下进行的，治疗前要与病人进行良好的沟通，在治疗中按方案控制好镇静的深度、仔细观察病人的反应和准确理解病人的表诉，消除潜在的不安全因素。
2.5消毒隔离方面
海扶治疗无创伤，不出血。但治疗时，病人下腹部及会阴部皮肤直接浸泡在水囊中。每次治疗后应按要求对水囊、床垫等床上用品进行清洗和消毒，避免交叉感染。
3对策
3.1加强服务意识教育
加强对护士的业务培训工作、学习与患者家属交流的技术。能与患者及家属进行积极有效的沟通与交流，建立良好的护患关系。
3.2提高业务能力
加强培训实践，能娴熟地掌握各种护理技术操作规程和急救仪器设备的使用，做到训练有素，技术精湛，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。海扶治疗护士应受过专业培训并合格，能够按照操作规程对患者进行护理。
3.3加强医疗设备、用物的清查制度
每次海扶治疗前应检查设备运行是否良好以保证治疗的安全性。定期检查各种抢救药品及器材。
3.4实施人性化管理
3.4.1热心接待
患者入院后应热情接待，尽量满足患者的需要。为患者详细讲解海扶治疗的相关知识，消除其对治疗的担心、紧张、害怕等不良情绪，建立良好的医患信任关系，减轻患者提前出现的心理负担。对待有特殊需求的人群，注意做好个性化护理服务。
3.4.2细心讲解
患者拟行海扶治疗时，应与患者多沟通，为其详细讲解海扶治疗前的注意事项及治疗中的配合。为患者提供详细的术前饮食准备治疗单，更好更快的为病人做好肠道准备，减少病人术前等待时间，减少灌肠的痛苦。讲解治疗中的相关注意事项，确保病人治疗的顺利进行，提高治疗的安全性、有效性。
3.4.3精心治疗
治疗时应保持治疗室环境安静，医务工作人员应该避免高声谈笑，随意接打电话，工作之间的沟通应多以手势或者轻声低语。医患之间的交流应以正面性的诱导、暗示等消除病人紧张情绪。治疗过程中，治疗护士应密切观察患者的反应，随时与患者进行沟通，询问患者的感受，确定患者所表达的意思，及时向医生反馈。
3.4.4耐心沟通
患者进行治疗时，应积极协助患者上下治疗床。给予患者更多的鼓励和正面的信息，同时又要详细告知患者治疗中具体怎么与医生沟通的细节以及可能出现的任何情况，使患者对治疗充满信心。 治疗结束后告知应注意的问题，向患者发放治疗后注意事项单。
4体会
通过对治疗患者及家属进行访问，认为海扶治疗护理风险存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。为此，应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，实行人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业不断进步和完善的要求，它有利于提高护士的职业形象，实现护理人员真正的工作价值和人生价值。
参考文献
[1] 周霞，张岚，周光军等.对护理人员实施人性化管理的研究进展[J].护理研究，2005，19（5A）： 757-759.