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<正> 患者,男,76岁,体重55kg。固化脓性胆管炎入院急诊手术治疗。20天前曾因急性广泛前壁心梗在当地医院内科行综合治疗。入室后监测心电、血压、脉搏、血氧饱和度（SpO2）。初以0.375％布比卡因行双侧6～10肋间神经阻滞,试皮反应良好。手术行上腹正中切口,做剖腹探查。术中因患者难以耐受,静脉注射异丙酚0.1mg/kg,同时面罩加压吸氧,吸入异氟醚,患者安静入睡。术中行扶助呼吸。手术历时70分钟。术毕停吸异氟醚,继续面罩吸氧至患者清醒,生命体征平稳,安返病房。 体会 急性心肌梗死患者可能随时有生命危险。择期手术应在心梗治愈6个月以上,限期手术亦应在3月以上。但如危急患者生命的紧急手术,则视病情而定。该病人若选用全身麻醉,虽氧供良好,但