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颅内动脉瘤破裂多表现为蛛网膜下腔出血，头颅CT表现为脑底诸池和脑沟内高密度阴影，有的沿着大脑镰和小脑幕扩展，前交通动脉瘤可表现为额叶内血肿，大脑中动脉瘤可表现为颞叶内血肿，颈内动脉瘤破裂后血液多聚集于同侧脑底池、外侧裂，并可破人基底节、额叶或颞叶内血肿，但动脉瘤破裂在头颅CT上单纯表现为一侧硬膜下血肿的非常罕见，容易引起误诊，现报道如下。