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摘 要 目的：比较3M和FujiIX玻璃离子在年轻恒牙邻面龋充填中的临床效果。方法：将167颗年轻恒牙随机分为两组，采用ART技术将3M、Fuji-IX玻璃离子分别充填，统计分析1年、3年的复诊结果。结果：1年比较两种充填材料无统计学差异，3年比较两种充填材料无统计学差异。结论：3M、Fuji玻璃离子是年轻恒牙Ⅱ类洞充填的理想材料。
关键词 3M玻璃离子 Fuji玻璃离子 年轻恒牙Ⅱ类洞
儿童口腔保健差，易患龋齿，年轻恒牙矿化度低，龋病进展快，易侵犯牙髓。故笔者采用非创伤性修复治疗技术（ART是一种借助手工器械去除龋坏组织，用玻璃离子水门汀充填龋洞的技术）将两种充填材料进行临床效果比较。为找到能保护牙髓、修复患牙的有效材料提供依据。
资料与方法
资料：选择2006～2008年就诊符合标准患者共83例167颗牙，男45例，女38例；年龄9～16岁，所有患者均摄X线片了解根尖情况，龋坏近髓程度。纳入标准：第一、二恒磨牙Ⅱ类洞，无牙髓炎症状，无根尖炎症，诊断为龋齿，无穿髓点。浅龋、中龋128例，深龋39例。按随机单盲分成两组，比较两组年龄、性别具有可比性。
材料及方法：3M玻璃离子（美国）；Fuji-IX（日本而至公司）。牙体组织手工去龋，去悬空釉，干燥，隔湿，严格按照说明书进行调拌，将调拌好的材料直接充填到窝洞内，轻加压，涂凡士林，调整外形，待凝固后修整抛光。所有操作均由同1人完成。
疗效判断标准：①成功：患者无冷热刺激痛，无叩痛，能行使正常咀嚼功能，X线片显示根尖周未见异常，充填物完整，与洞壁密合，无继发龋；②失败：未满足上述任何一项视为失败。每半年复诊，异常随诊。记录1年、3年结果进行分析。
统计学处理：资料分析采用X>/sup>2检验。
结 果
1年无失访。3年失访7颗，失访率4.19%，有可信性。见表1。
讨 论
年轻恒牙的牙体硬组织薄，牙本质小管粗大，髓角高，龋坏后易波及牙髓，但牙髓组织疏松、血管丰富，抗炎及组织恢复能力强，为保存活髓提供了条件［1］。邻面龋固位力差，洞边缘线长，易脱落，易形成继发龋。故寻找牙髓刺激性小，固位力好，能预防龋齿的材料非常重要。
传统玻璃离子（GIC）与牙本质粘接时， 除了机械相嵌外还有化学性结合，由于机械强度较低、耐磨性差及其在固化早期的湿度敏感性，临床上不适合用于合力较大的地方。实验显示传统GIC的临床成功率仅达65%［2］。3M玻璃离子有更好的机械性能，可用于Ⅱ类洞的充填及嵌体边缘破损的修补等，可充填受力较大的部位。叶克刚等［3］253天观察3M氟离子释放处于较高水平，属高氟释放树脂化玻璃离子水门汀，比较适用于龋病高发患者。Fuji-IX强化了GIC的优点，具有超过传统GIC>2倍的抗弯强度，抗压强度高，硬化后表面硬度及耐磨性好，对水的溶解度极低，Fuji-IX因释放的氟增强了材料边缘釉质的抗酸性而具有潜在的预防作用［4］。
失败病例深龋13例，均为X线示髓角距龋洞＜0.5mm，虽然无穿髓点，但距髓腔近，可能是充填之前，细菌已通过粗大的牙本质小管感染牙髓所致，正确诊断深龋还是牙髓炎早期有助于提高疗效。脱落12例，为边缘嵴完全破坏超过轴面角；咬合关系异常。9例产生继发龋，均为龈缘下洞形，可能因隔湿不好，发生边缘溶解。
本实验证明两种玻璃离子均最大限度地保留牙体组织，中深龋不用垫底。可填压式充填，治疗过程简便，与牙体组织的粘接性能好，无需酸蚀，边缘封闭良好，具有优良的X线阻射性;生物相容性好，对牙髓的刺激性极低，具有释放氟离子并且可以吸收外界高浓度氟离子和再释放的特性［5］。可作为年轻恒牙Ⅱ类洞的填充及ART的理想材料。可大大提高年轻恒牙深龋护髓的成功率。
参考文献
1 张举之.口腔内科学［M］.第3版.北京:人民卫生出版社,1995:44,121-152.
2 刘宝珍.三种不同材料修复楔状缺损的远期疗效观察［J］.遵义医学院院报,2001,24（3）:224-225.
3 叶克刚,史牟思.一种复合体和四种树脂化玻璃离子水门汀的氟离子释放测定［J］.中华口腔医学杂志,2000,35（1）:24-26.
4 胡炜,等.正畸粘接用树脂改良型玻璃离子粘固剂的氟离子释放［J］.北京大学学报,2002,34（2）:144-147.
5 刘桥,林居红.含氟树脂封闭剂与玻璃离子封闭剂抑制牙釉质脱矿能力的体外研究［J］.第三军医大学学报,2009,31（7）:601-603.
表1 两种材料1年、3年成功率（颗）
注：1年X>/sup>20.062，P＞0.05，差异无统计学意义。3年X>/sup>20.374，P＞0.05，无统计差异。
关键词 3M玻璃离子 Fuji玻璃离子 年轻恒牙Ⅱ类洞
儿童口腔保健差，易患龋齿，年轻恒牙矿化度低，龋病进展快，易侵犯牙髓。故笔者采用非创伤性修复治疗技术（ART是一种借助手工器械去除龋坏组织，用玻璃离子水门汀充填龋洞的技术）将两种充填材料进行临床效果比较。为找到能保护牙髓、修复患牙的有效材料提供依据。
资料与方法
资料：选择2006～2008年就诊符合标准患者共83例167颗牙，男45例，女38例；年龄9～16岁，所有患者均摄X线片了解根尖情况，龋坏近髓程度。纳入标准：第一、二恒磨牙Ⅱ类洞，无牙髓炎症状，无根尖炎症，诊断为龋齿，无穿髓点。浅龋、中龋128例，深龋39例。按随机单盲分成两组，比较两组年龄、性别具有可比性。
材料及方法：3M玻璃离子（美国）；Fuji-IX（日本而至公司）。牙体组织手工去龋，去悬空釉，干燥，隔湿，严格按照说明书进行调拌，将调拌好的材料直接充填到窝洞内，轻加压，涂凡士林，调整外形，待凝固后修整抛光。所有操作均由同1人完成。
疗效判断标准：①成功：患者无冷热刺激痛，无叩痛，能行使正常咀嚼功能，X线片显示根尖周未见异常，充填物完整，与洞壁密合，无继发龋；②失败：未满足上述任何一项视为失败。每半年复诊，异常随诊。记录1年、3年结果进行分析。
统计学处理：资料分析采用X>/sup>2检验。
结 果
1年无失访。3年失访7颗，失访率4.19%，有可信性。见表1。
讨 论
年轻恒牙的牙体硬组织薄，牙本质小管粗大，髓角高，龋坏后易波及牙髓，但牙髓组织疏松、血管丰富，抗炎及组织恢复能力强，为保存活髓提供了条件［1］。邻面龋固位力差，洞边缘线长，易脱落，易形成继发龋。故寻找牙髓刺激性小，固位力好，能预防龋齿的材料非常重要。
传统玻璃离子（GIC）与牙本质粘接时， 除了机械相嵌外还有化学性结合，由于机械强度较低、耐磨性差及其在固化早期的湿度敏感性，临床上不适合用于合力较大的地方。实验显示传统GIC的临床成功率仅达65%［2］。3M玻璃离子有更好的机械性能，可用于Ⅱ类洞的充填及嵌体边缘破损的修补等，可充填受力较大的部位。叶克刚等［3］253天观察3M氟离子释放处于较高水平，属高氟释放树脂化玻璃离子水门汀，比较适用于龋病高发患者。Fuji-IX强化了GIC的优点，具有超过传统GIC>2倍的抗弯强度，抗压强度高，硬化后表面硬度及耐磨性好，对水的溶解度极低，Fuji-IX因释放的氟增强了材料边缘釉质的抗酸性而具有潜在的预防作用［4］。
失败病例深龋13例，均为X线示髓角距龋洞＜0.5mm，虽然无穿髓点，但距髓腔近，可能是充填之前，细菌已通过粗大的牙本质小管感染牙髓所致，正确诊断深龋还是牙髓炎早期有助于提高疗效。脱落12例，为边缘嵴完全破坏超过轴面角；咬合关系异常。9例产生继发龋，均为龈缘下洞形，可能因隔湿不好，发生边缘溶解。
本实验证明两种玻璃离子均最大限度地保留牙体组织，中深龋不用垫底。可填压式充填，治疗过程简便，与牙体组织的粘接性能好，无需酸蚀，边缘封闭良好，具有优良的X线阻射性;生物相容性好，对牙髓的刺激性极低，具有释放氟离子并且可以吸收外界高浓度氟离子和再释放的特性［5］。可作为年轻恒牙Ⅱ类洞的填充及ART的理想材料。可大大提高年轻恒牙深龋护髓的成功率。
参考文献
1 张举之.口腔内科学［M］.第3版.北京:人民卫生出版社,1995:44,121-152.
2 刘宝珍.三种不同材料修复楔状缺损的远期疗效观察［J］.遵义医学院院报,2001,24（3）:224-225.
3 叶克刚,史牟思.一种复合体和四种树脂化玻璃离子水门汀的氟离子释放测定［J］.中华口腔医学杂志,2000,35（1）:24-26.
4 胡炜,等.正畸粘接用树脂改良型玻璃离子粘固剂的氟离子释放［J］.北京大学学报,2002,34（2）:144-147.
5 刘桥,林居红.含氟树脂封闭剂与玻璃离子封闭剂抑制牙釉质脱矿能力的体外研究［J］.第三军医大学学报,2009,31（7）:601-603.
表1 两种材料1年、3年成功率（颗）
注：1年X>/sup>20.062，P＞0.05，差异无统计学意义。3年X>/sup>20.374，P＞0.05，无统计差异。