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【摘要】 产力、产道、胎儿是影响孕妇正常分娩的常见因素,但是分娩前刺激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康,同时也直接或间接地影响分娩过程。如何安定产妇的情绪,给予产妇必要的心理支持使产妇处于良好的心理状态,顺利分娩,是一项重要的护理工作。
【关键词】 产妇;心理护理;分娩
【中图分类号】 R473.71【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0198-01
大量的临床经验表明,孕妇分娩前大多处于高度紧张的状态,如何保持良好的情绪和积极的心态成为临床护理的重要课程,对于正常分娩及婴儿的发育有重要影响[1]。医护人员应当以积极态度、耐心细致的工作作风重视产妇分娩前的心理护理,使产妇保持良好的精神状态,积极与工作人员配合,减轻痛苦,顺利度过这一特殊的生理时期。长期以来,我科对产妇实施分娩前的心理护理,减轻了产妇思想压力,提高临床顺产率,受到良好效果,现总结如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 抽取2006年2月~2008年2月在我院分娩产子的产妇182例,年龄24~33岁,平均年龄25.8岁,均足月妊娠。2组产妇年龄、文化程度、家庭经济状况、职业构成、孕次、妊娠周数、估计胎儿体重及骨盆测量结果均无统计学差异。
2 产前分析
综合分析,分娩前的产妇多具有紧张、焦虑、恐惧的情绪。多因为分娩知识贫乏、心理素质较差、不了解产程进展情况、宫缩阵痛、阴道流水等,使其精神变得非常敏感,稍有变化,便不能耐受,大喊大叫。有些产妇未临产前出现精神紧张,影响饮食和睡眠,导致精神和体力均不能耐受而影响产程的进展,造成难产机会增多。或有习惯性流产、死产、死胎、多年不孕史或高龄初产妇。或对婴儿性别、婴儿是否健康、能否顺产考虑较多。害怕侧切、产钳及剖宫产等手术,害怕婴儿及自己出现意外,尤其是临产前有异常情况的产妇。这种紧张、恐惧、忧伤心理,往往是造成产后大出血的主要原因[2]。
3 护理措施
3.1 营造舒适温馨的产前环境 产房应保持空气新鲜、光线充足柔和、环境安静、产床整洁、使产妇产感到心情愉悦、精力充沛,有利于激发产妇主观的积极作用,消除低沉焦虑情绪,增加力量来源,为产程服务。
3.2 提高孕产妇对正常分娩的认识 孕妇在整个孕产过程中,由于缺乏对妊娠和分娩的认识,很容易紧张、忧虑、不知所措,增加孕产妇的负性情绪,医务人员应抓住孕产妇的心理特征,用自己的言行调整孕产妇的心理状态,可通过深入浅出的讲解有关妊娠和分娩的信息,提高孕产妇的认知能力,缓解和消除因认知缺乏导致的心理问题[3]。分散疼痛时的注意力,给与充分的精神鼓励和安慰,减轻孕妇的痛苦。这就是所谓的行为干预方法。用通俗的语言和耐心的交流,教会产妇转移注意力的技巧,控制呼吸的技巧,放松的技巧等。
3.3 严密细心的观察产妇的变化 在日常的护理工作中,保持熟练和细心,手法要准确、轻柔,观察及时,认真记录。必要时可将检查结果告诉孕妇,消除她们的思想顾虑,以最佳的状态迎接分娩。
3.4 正确应用护理技巧 心理疗法是心理护理的重要方法之一,对产妇以安慰、支持、劝导、鼓励等适当的心理调整,可减轻疼痛。催眠暗示疗法、松弛疗法和生物反馈疗法,都是指导产妇放松肌肉的好疗法,因肌肉过度紧张会影响产程的进展,疲劳又会增加疼痛的感受。护理技巧得当,可减轻疼痛,使产程进展顺利。条件允许时可让丈夫或家人在分娩过程中陪伴产妇,消除产妇恐惧、焦虑的情绪。
4 结果
182例产妇分娩前都保持了良好的心态,对分娩有了正常足够的认识,均正常阴道生产,产程顺利,未出现母亲及婴儿的意外情况,护理满意。
5 讨论
妊娠及分娩是妇女生产中的重要阶段,不可避免地会产生一系列心理变化。产前的疼痛、过度的恐惧和焦虑则可导致一系列生理病理变化,如:垂体后叶分泌的缩宫素减少而导致子宫收缩乏力;过度的焦虑和抑郁也可导致体内去甲肾上腺素减少及其他内分泌激素的改变,降低了痛阈,使产妇疼痛敏感[4]。异常的心理变化会引起许多妇科并发症,影响母婴健康,甚至危及生命。良好的心理疏导和护理可减轻疼痛,并明显缩短总产程时间,降低剖宫产率及大出血率,有效地减轻或消除产妇的痛苦,降低精神和体力消耗,从而减少母婴并发症。护理人员通过文明的语言行为给予心理支持,可稳定产妇的情绪,增强产妇的信心。应当耐心细致地给产妇及家属讲述分娩的必要性和安全性,讲明分娩过程中的一些动作技巧,增强孕妇对分娩的信心和对医务人员的信任,加强两者之间和协同合作,使分娩顺利进行。随着医学科学的发展,护理项目越来越多,心理护理不容忽视,它关系到产妇的安危及抢救的成功率,只有我们重视心理护理,并把它应用于工作的每个环节,就能保证母婴的健康分娩。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.人民卫生出版社,2005. 69.
[2] 范玲,吴连方.产妇分娩期的生理及心理特点[J].中国实用妇科与产科杂志, 2005, 21( 5) : 276- 278.
[3] 冯先琼,成翼娟,李继平,等.循证护理:护理发展新动向[ J ].实用护理杂志, 2001, 17 (6) : 1 - 2.
[4] 王慧敏.产妇心理特征及分娩期精神心理护理[J].中国误诊学杂志,2007,7(29):7057～7058.
【关键词】 产妇;心理护理;分娩
【中图分类号】 R473.71【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0198-01
大量的临床经验表明,孕妇分娩前大多处于高度紧张的状态,如何保持良好的情绪和积极的心态成为临床护理的重要课程,对于正常分娩及婴儿的发育有重要影响[1]。医护人员应当以积极态度、耐心细致的工作作风重视产妇分娩前的心理护理,使产妇保持良好的精神状态,积极与工作人员配合,减轻痛苦,顺利度过这一特殊的生理时期。长期以来,我科对产妇实施分娩前的心理护理,减轻了产妇思想压力,提高临床顺产率,受到良好效果,现总结如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 抽取2006年2月~2008年2月在我院分娩产子的产妇182例,年龄24~33岁,平均年龄25.8岁,均足月妊娠。2组产妇年龄、文化程度、家庭经济状况、职业构成、孕次、妊娠周数、估计胎儿体重及骨盆测量结果均无统计学差异。
2 产前分析
综合分析,分娩前的产妇多具有紧张、焦虑、恐惧的情绪。多因为分娩知识贫乏、心理素质较差、不了解产程进展情况、宫缩阵痛、阴道流水等,使其精神变得非常敏感,稍有变化,便不能耐受,大喊大叫。有些产妇未临产前出现精神紧张,影响饮食和睡眠,导致精神和体力均不能耐受而影响产程的进展,造成难产机会增多。或有习惯性流产、死产、死胎、多年不孕史或高龄初产妇。或对婴儿性别、婴儿是否健康、能否顺产考虑较多。害怕侧切、产钳及剖宫产等手术,害怕婴儿及自己出现意外,尤其是临产前有异常情况的产妇。这种紧张、恐惧、忧伤心理,往往是造成产后大出血的主要原因[2]。
3 护理措施
3.1 营造舒适温馨的产前环境 产房应保持空气新鲜、光线充足柔和、环境安静、产床整洁、使产妇产感到心情愉悦、精力充沛,有利于激发产妇主观的积极作用,消除低沉焦虑情绪,增加力量来源,为产程服务。
3.2 提高孕产妇对正常分娩的认识 孕妇在整个孕产过程中,由于缺乏对妊娠和分娩的认识,很容易紧张、忧虑、不知所措,增加孕产妇的负性情绪,医务人员应抓住孕产妇的心理特征,用自己的言行调整孕产妇的心理状态,可通过深入浅出的讲解有关妊娠和分娩的信息,提高孕产妇的认知能力,缓解和消除因认知缺乏导致的心理问题[3]。分散疼痛时的注意力,给与充分的精神鼓励和安慰,减轻孕妇的痛苦。这就是所谓的行为干预方法。用通俗的语言和耐心的交流,教会产妇转移注意力的技巧,控制呼吸的技巧,放松的技巧等。
3.3 严密细心的观察产妇的变化 在日常的护理工作中,保持熟练和细心,手法要准确、轻柔,观察及时,认真记录。必要时可将检查结果告诉孕妇,消除她们的思想顾虑,以最佳的状态迎接分娩。
3.4 正确应用护理技巧 心理疗法是心理护理的重要方法之一,对产妇以安慰、支持、劝导、鼓励等适当的心理调整,可减轻疼痛。催眠暗示疗法、松弛疗法和生物反馈疗法,都是指导产妇放松肌肉的好疗法,因肌肉过度紧张会影响产程的进展,疲劳又会增加疼痛的感受。护理技巧得当,可减轻疼痛,使产程进展顺利。条件允许时可让丈夫或家人在分娩过程中陪伴产妇,消除产妇恐惧、焦虑的情绪。
4 结果
182例产妇分娩前都保持了良好的心态,对分娩有了正常足够的认识,均正常阴道生产,产程顺利,未出现母亲及婴儿的意外情况,护理满意。
5 讨论
妊娠及分娩是妇女生产中的重要阶段,不可避免地会产生一系列心理变化。产前的疼痛、过度的恐惧和焦虑则可导致一系列生理病理变化,如:垂体后叶分泌的缩宫素减少而导致子宫收缩乏力;过度的焦虑和抑郁也可导致体内去甲肾上腺素减少及其他内分泌激素的改变,降低了痛阈,使产妇疼痛敏感[4]。异常的心理变化会引起许多妇科并发症,影响母婴健康,甚至危及生命。良好的心理疏导和护理可减轻疼痛,并明显缩短总产程时间,降低剖宫产率及大出血率,有效地减轻或消除产妇的痛苦,降低精神和体力消耗,从而减少母婴并发症。护理人员通过文明的语言行为给予心理支持,可稳定产妇的情绪,增强产妇的信心。应当耐心细致地给产妇及家属讲述分娩的必要性和安全性,讲明分娩过程中的一些动作技巧,增强孕妇对分娩的信心和对医务人员的信任,加强两者之间和协同合作,使分娩顺利进行。随着医学科学的发展,护理项目越来越多,心理护理不容忽视,它关系到产妇的安危及抢救的成功率,只有我们重视心理护理,并把它应用于工作的每个环节,就能保证母婴的健康分娩。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.人民卫生出版社,2005. 69.
[2] 范玲,吴连方.产妇分娩期的生理及心理特点[J].中国实用妇科与产科杂志, 2005, 21( 5) : 276- 278.
[3] 冯先琼,成翼娟,李继平,等.循证护理:护理发展新动向[ J ].实用护理杂志, 2001, 17 (6) : 1 - 2.
[4] 王慧敏.产妇心理特征及分娩期精神心理护理[J].中国误诊学杂志,2007,7(29):7057～7058.