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合理抗菌药物治疗社区肺炎（CAP）72h内病情可以有所控制，但有些患者病情反而恶化，这首先要考虑其诊断是否准确，诊断准确者则可能由于宿主、病原菌及药物三方面问题导致治疗失败。在判断为抗菌药物治疗失败前，首先要防止判断失误，要防止对病情已有进步而体温下降缓慢、血自细胞及胸片好转不明显，严重感染伴低体温或白细胞减少经有效的抗菌药物治疗后反有上升者的误判。