目的探讨不同时期应用胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响。方法 108例妊娠合并糖尿病患者在饮食治疗的基础上采用胰岛素治疗,其中56例胰岛素治疗时间为32孕周前(观察组),52例胰岛素治疗时间为32孕周后(对照组),观察不同时期应用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。结果两组患者饮食疗法加胰岛素治疗后血糖基本控制在正常范围内。观察组妊娠期妊娠高血压综合征及其他并发症(羊水过多、胎盘早剥等)发生率均低于对照组,而早产率及剖宫产率明显高于对照组(P<0.05),但观察组死产率及产后出血及感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、红细胞增多症及高胆红素血症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 32孕周前应用胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖可改善母婴妊娠结局。