分析cN0T1/T2期PTC患者颈部中央区淋巴结的转移规律，探讨其颈部中央区淋巴结清扫的合理范围。
方法以2013年10月至2017年9月昆明医科大学第一附属医院甲状腺外科同一治疗组连续收治的cN0 T1/T2期的891例PTC患者作为研究对象，所有患者均行甲状腺全切加预防性双侧颈中央区淋巴结清扫术。根据患者的临床病理特征，通过统计学分析寻找PTC中央区淋巴结转移及大量转移的相关危险因素，对中央区各区域的淋巴结转移情况进行分析，找出中央区淋巴结转移规律。
结果①单因素分析发现，性别（P=0.002）、年龄（P=0.002）、原发肿瘤是否多灶（P=0.000）、肿瘤直径（P=0.000）及是否合并桥本氏病（P=0.031）对颈部中央区淋巴结转移率有统计学意义。性别（P=0.010）、肿瘤直径（P=0.000）对大量颈部中央区淋巴结转移率差异有统计学意义。在多因素回归分析中，患者年龄（P=0.000，P=0.011）与肿瘤直径（P=0.000，P=0.000）是中央区淋巴结转移（OR值分别为0.962，2.856）及大量中央区淋巴结转移（OR值分别为0.969，3.012）的独立危险因素。②病灶数目与Ipsi-CLNs、Cont-CLNs转移不相关（P=0.347、P=0.653）、单侧病灶的肿瘤直径与Ipsi-CLNs、Cont-CLNs转移相关（P=0.010、P=0.000）；双侧多灶癌的肿瘤直径与LN-prRLN-CLNs转移相关（P=0.019）、左、右单侧单灶的肿瘤直径与LN-prRLN-CLNs转移不相关（P=0.684、P=0.072）。
结论推荐对cN0 T1/T2期PTC在有技术保障的情况下应常规行预防性颈中央区淋巴结清扫。合理的清扫范围推荐为：①单侧非微小癌和双侧多灶癌尤其年龄≤55岁者，均应行双颈中央区淋巴结清扫；②单侧单灶或多灶微小癌仅行患侧颈中央区清扫；③一般无需常规清扫颈中央区右侧喉返神经后淋巴结，但对于双侧非微小癌、右侧非微小癌仍应注意右喉返神经后淋巴结的清扫。