论文部分内容阅读
目的:探讨无创左室压力应变曲线评估维持性血液透析(MHD)患者左室心肌做功的价值。方法:选择2019年4－10月河南省人民医院MHD患者48例为病例组，另选择33例健康体检者为对照组，比较两组一般临床资料、二维超声基本参数[左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏排出量(SV)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张期质量(LVDm)、左室收缩期质量(LVSm)、a′、E/e′、A峰及每分排出量(CO)]、纵向峰值应变离散度(PSD)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体长轴应变(GLS)的变化，并分析心肌做功参数与常规心脏参数的相关性。结果:①两组间比较，MHD组LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV、SV、IVSd、LVPWd、LVDm、LVSm、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、a′、E/e′、A峰及CO高于对照组(均n P<0.05)，MHD组e′低于对照组(n P<0.05)。②两组间比较，MHD组PSD、GWW高于对照组(均n P<0.05)，MHD组GLS、GWE低于对照组(均n P0.05)。③GWI与SBP、DBP、左室射血分数(LVEF)呈正相关(n r1＝0.442，n P1＝0.030；n r2＝0.477，n P2＝0.019；n r3＝0.431，n P3＝0.040)，与GLS、LVDs呈负相关(n r1＝－0.576，n P1＝0.003；n r2＝－0.404，n P2＝0.050)；GWW与GLS、PSD呈正相关(n r1＝0.584，n P1＝0.003；n r2＝0.564，n P2＝0.004)；GWE与LVEF呈正相关(n r＝0.424，n P＝0.044)，与EDV、ESV、PSD、GLS、LVDm呈负相关(n r1＝－0.444，n P1＝0.034；n r2＝－0.490，n P2＝0.018；n r3＝－0.721，n P3<0.001；n r4＝－0.738，n P4<0.001；n r5＝－0.442，n P5＝0.035)；GCW与LVEF、DBP呈正相关(n r1＝0.494，n P1＝0.017；n r2＝0431，n P2＝0.035)，与GLS、LVDs呈负相关(n r1＝－0.630，n P1＝0.001；n r2＝－0.419，n P2＝0.042)。n 结论:无创左室压力应变曲线结合了血压和应变，与GLS相比，能准确评估MHD患者左室心肌做功情况，预测MHD患者潜在的左室功能变化。