腹膜透析相关腹膜炎患者头孢菌素腹腔给药致抗生素脑病1例

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1病历资料rn患者,女,87岁,体重60 kg,因“血糖升高20年余,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)5年,腹痛1天”于2019年5月5日收入院.患者5年余前因“纳差、乏力、皮肤瘙痒,伴活动后胸闷”入院治疗,诊断为“2型糖尿病性肾病,慢性肾脏病5期”,予慢性肾衰竭一体化治疗,并开始行维持性PD治疗至今.患者1天前因进食不洁食物后出现腹痛,伴发热,最高体温37.5℃,伴呕吐及腹泻,腹泻3~4次稀烂便,今晨腹透液出现浑浊,门诊拟“腹膜炎”收治入院.患者近日精神食欲可,大便性质如前所述,无尿,体重无明显下降.既往高血压病史、糖尿病病史20余年,平素口服降压药,血压控制在150~160/70~ 80 mmHg,注射胰岛素控制血糖,空腹血糖6 mmol·L-1.
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