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带血管蒂的腓骨骨膜移位治疗胫骨骨折不连接
【机 构】
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山东省文登市整骨医院,山东省文登市整骨医院,山东省文登市整骨医院,山东省文登市整骨医院
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1992年15期
其他文献
从1985年1月~1991年4月为13例四肢严重创伤，大面积软组织缺损的急诊患者于损伤后不同时间用皮瓣移植修复。其中急诊即时修复2例，伤后2~5天6例，12~28天5例，皮瓣全部成活。这种用延迟的一期修复方法，即急诊清创后，观察2~5天，再进行第二次清创，决定皮瓣移植的方法，效果满意。可改部分急诊手术为择期手术，成功率高。
1987年7月起采用Kleinert肌腱修复法对10例23指屈指肌腱损伤作了一期修复，此法具有手术精细，器械精微，肌腱再损伤较小；肌腱对合良好，吻合口光滑平整；术后在弹性牵引下作早期练习，有利于恢复肌腱营养，减少粘连，确保肌腱在较为正常的内环境中康复等优点。要注意在术中安排好肌腱缝合轴心线的位置；术后作早期功能练习时，要及时给予指导，才能使这些优点得到发挥，达到预期的目的。
断指延迟再植是将断指冷藏后延期再植。自1988年12月以来，对夜间就医者行断指延迟再植21例23指，成活20指。作者认为，断指延迟再植是可行的方法，可解决夜间手术难的问题，对调整工作节律，提高患者手术耐受力和手术成功率起到积极作用。文中亦对延迟再植原因，冷藏方法，心理治疗，失败病例等进行了讨论。
自1983年以来，早期应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复手部严重感染创面16例，结果创面获得I期愈合14例，延期愈合2例，移植皮瓣全部成活，伤手外观及功能得到较大程度恢复。手术成败的关键是术中扩创彻底，切除坏死组织，保留“间生态”重要组织，对吻接血管要求高，术后加强血管危象监测和处理等。
根据斜方肌显微解剖学研究，设计以颈横动脉浅降支供血的下斜方肌皮岛状瓣及滑行瓣，为头、颌面等部位缺损作一期修复。自1987年3月~1991年1月应用9例，10块皮瓣，均获成功。文中对应用解剖、皮瓣设计、手术方法及注意点和皮瓣的优缺点等方面作了介绍。