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目的研究不同类型低分子肝素对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨密度(born mineral density,BMD)的影响。方法选择2014年10月至2015年5月在华中科技大学附属同济医院血液透析中心接受治疗且无明显出血倾向的MHD患者88例,根据透析过程中的肝素使用情况,将88例MHD患者分为低分子肝素钠组、低分子肝素钙组和普通肝素组。低分子肝素钠组中有13例使用低分子肝素钠注射液,31例使用依诺肝素钠注射液,19例使用低分子量肝素钠注射液。收集受试者的临床资料包括性别、年龄、透析时间、透析方式、内瘘位置、原发疾病、不同类型肝素使用时间、抗高血压药物使用情况、血压、血红蛋白、C反应蛋白、血钾、血磷、血钙、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺素、透析前尿素氮、血肌酐、尿酸和血总胆固醇。用骨密度仪检测所有患者BMD,所有结果以T-Score表示。BMD采用WHO推荐的T-Score评分法:T≥-1为骨质正常;-2.5<T<-1为骨量减少;T≤-2.5为骨质疏松。结果与普通肝素组比较,低分子肝素钙组血钙磷乘积明显升高(P<0.05);与低分子肝素钙组比较,低分子肝素钠组碱性磷酸酶明显升高(P<0.05),BMD减低的发病率明显增加(P<0.05)。低分子肝素钠组内,依诺肝素钠注射液组的平均BMD水平明显低于低分子量肝素钠注射液组(P<0.05),但是低分子量肝素钠注射液组、依诺肝素钠注射液组和低分子肝素钠注射液组的骨质疏松率无明显差异。结论使用低分子肝素钙对MHD患者的BMD影响较小,骨质疏松发生率会相对较少,对患者的生存质量较好。