抗生素的使用在儿科中不可避免，作为一个儿科医生，我更偏向于口服抗生素，因为口服给药是最自然的给药途径，安全、依从性好、给药方便、多次给药便于维持稳态血药浓度等优点，而这些优点，恰恰是儿科所需要的。
　　儿科中最常见的感染类型
　　儿科门诊的患儿，以呼吸道和消化道感染来就诊的最多，分占就诊率的第一和第二位。
　　日常生活的呼吸道感染性疾病大部分都是革兰氏阳性菌如链球菌属和葡萄球菌属感染所引起的；消化道感染大部分为革兰氏阴性杆菌感染引起，所以在口服抗生素的初选方面，就要侧重于这类抗菌谱的药物。
　　广谱青霉加酶抑制剂，对付呼吸道感染有特效
　　呼吸道感染，选择广谱青霉素类制剂，推荐阿莫西林克拉维酸钾。因为青霉素类对呼吸道常见的链球菌有特效，效果优于头孢菌素。阿莫西林再加上了β内酰胺酶抑制剂，这就使其的抗感染能力提高到可以对抗中等感染甚至更高级别的感染上来。而且青霉素制剂副作用小、半衰期短、代谢快、肝肾负担小，非常适合用于儿童甚至新生儿。
　　婴幼儿的干咳，虽然多数是由病毒引起的，但一般建议要尽早合用抗生素，因为一旦出现频繁地咳嗽，往往提示呼吸道黏膜屏障已被破坏，感染有向下蔓延的趋势，尤其是一岁以内的孩子，咽淋巴环发育不全，可能进展为气管炎甚至支气管炎，如果单用抗病毒和对症的药物，很难控制疾病的发展。一般选用广谱青霉加酶抑制剂比较好。
　　局灶性的感染灶可选用阿奇霉素和克拉霉素
　　阿奇霉素和克拉霉素同属大环内脂类。对于局灶性的感染灶来说，两者都很优秀，比如化脓性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、皮肤脓包疖子等。对于顽固干咳的患儿，或是体温较为顽固的学龄儿童，要考虑支原体感染的可能，可以首选阿奇霉素，结合止咳化痰的一类中成药治疗，效果也较为显著。
　　如果是化脓性扁桃体炎伴全身感染中毒症状严重的患儿，可以考虑选用β内酰胺抗生素联合阿奇霉素口服，效果也不错。
　　头孢家族的不同功效
　　一代头孢中的头孢羟氨苄（力欣奇），对革兰氏阳性链球菌的杀灭能力很强大，而且稳定，副作用极小，婴儿也可以使用。给药也很方便，可以溶于奶、水、液性食物中。
　　二代头孢，如头孢克洛，头孢丙烯，头孢呋辛等，抗菌谱较为均衡，小婴儿如果出现上呼吸道感染，发热不退，在这个过程中，革兰氏阴性杆菌感染的机会也很大，可以选用以上药物，综合治疗。
　　三代头孢，常见的有头孢克肟，头孢泊肟等。这类药物一般对革兰氏阴性杆菌抗菌效果较好，在呼吸道感染时一般不选用，多在消化道或泌尿系感染时选用，如急性胃肠炎、尿路感染等。