【摘 要】
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目的了解某院临床分离阴沟肠杆菌耐药基因分布及流行情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2008年1月-2011年6月自临床感染患者分离的114株阴沟肠杆菌进行细菌鉴定和药敏试
【机 构】
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滨州医学院附属医院检验科,天津医科大学检验学院,天津医科大学总医院检验科
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目的了解某院临床分离阴沟肠杆菌耐药基因分布及流行情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2008年1月-2011年6月自临床感染患者分离的114株阴沟肠杆菌进行细菌鉴定和药敏试验,了解产酶阴沟肠杆菌的流行情况。结果未检出碳青霉烯酶基因,34株阴沟肠杆菌广谱β-内酰胺酶基因阳性,其中18株携带ESBLs基因,47株阴沟肠杆菌质粒AmpC酶基因阳性;共检出26株Ⅰ类整合子基因阳性菌株,其中23株可变区扩增阳性,共扩增出4种耐药基因盒,aadB-aadA2(1000bp)17株,dfrA15(700bp)4株,aadA1(1 000bp)2株;产酶菌株呈现多药耐药现象;15株产CTX-M基因阴沟肠杆菌接合试验成功;ERIC分型结果显示,63株产酶菌株为11种不同克隆株。结论 AmpC酶、广谱β-内酰胺酶和Ⅰ类整合子广泛分布于临床分离阴沟肠杆菌中,在阴沟肠杆菌多药耐药机制中起重要作用;阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感性降低或耐药,主要与其携带AmpC酶和ESBLs有关,且院内存在产酶菌株的散在克隆传播现象。
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