探讨A型肉毒毒素膀胱逼尿肌注射术治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的疗效。
方法回顾性分析2003年1月至2015年12月收治的153例女性IC/BPS患者的病例资料。77例行A型肉毒毒素膀胱逼尿肌注射术(A组)，年龄(56.0±4.1)岁，治疗前患者疼痛视觉模拟量表评分(VAS)为(9.4±0.9)分，排尿次数为(47.9±11.2)次，O'Leary－Saint症状评分(OSS)为(34.3±1.7)分，生活质量评分(QOL)为(5.3±0.6)分；76例行膀胱水扩张及透明质酸钠膀胱腔内灌注治疗(B组)，年龄(58.0±3.3)岁，治疗前VAS为(9.2±0.8)，排尿次数为(45.8±11.2)次，OSS为(34.7±1.5)分，QOL为(5.4±0.6)分。分别记录两组治疗后1周以及1、3、6、12个月的VAS、排尿日记、OSS、QOL。
结果A组治疗后1周VAS为(2.2±1.9)分、排尿次数为(31.3±8.6)次、OSS为(19.2±6.3)分、QOL为(3.2±0.6)分；治疗后1个月VAS为(4.1±1.8)分、排尿次数为(34.8±9.3)次、OSS为(25.1±4.4)分、QOL为(3.5±0.8)分；治疗后3个月VAS为(8.1±1.2)分、排尿次数为(40.5±10.8)次、OSS为(31.3±2.5)分、QOL为(4.9±0.4)分，与术前比较差异有统计学意义(均P<0.05)；治疗后6个月的VAS[(8.8±1.1)分]、排尿次数[ (45.5±10.7)次]、OSS[(33.3±1.6)分]与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)，QOL[(5.2±0.6)分]与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后12个月VAS[(9.2±0.8)分]、排尿次数[(47.8±11.8)次]、OSS[(34.5±1.4)分]、QOL[(5.4±0.7)分]与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。A组2例出现急性尿潴留，27例接受重复注射，28例失访。A组重复注射患者治疗后6个月各项指标与术前比较差异有统计学意义(均P<0.05)，治疗后12个月各项指标与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B组治疗后1周VAS为(3.9±1.7)分、排尿次数为(34.3±9.6)次、OSS为(19.4±6.2)分、QOL为(3.6±0.8)分；治疗后1个月VAS为(7.9±1.3)分、排尿次数为(40.5±10.5)次、OSS为(31.4±2.6)分、QOL为(4.7±0.6)分，与术前比较差异有统计学意义(均P<0.05)；治疗后3个月VAS[(9.3±0.9)分]、OSS[(35.1±1.1)分]、QOL[(5.5±0.6)分]与术前比较差异有统计学意义(均P<0.05)，排尿次数[(46.2±12.3)次]与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后6、12个月的的各项指标与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B组3例出现尿道感染，15例治疗后6个月因疗效不佳改行A型肉毒毒素膀胱逼尿肌注射(退出观察组)，31例失访。
结论A型肉毒毒素膀胱逼尿肌注射术是治疗IC/BPS的有效方法，单次剂量的平均作用时间是6个月，重复注射是有效的。