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目的
探讨宫颈机能不全孕妇血清松弛素水平的变化。
方法对象为2008年2月至2012年9月，在北京大学第三医院建档规律产检的首次妊娠并于妊娠26周前临床诊断为宫颈机能不全者及相应孕周未发生宫颈机能不全者(对照组)，各33例。排除双胎(多胎)妊娠、合并妊娠期高血压疾病、肾病、自身免疫病等全身疾病患者、既往因宫颈病变行宫颈锥切术及既往有宫颈机能不全病史的患者。比较两组病例妊娠第一期末的宫颈长度(cm)、孕前体质量指数(BMI)、是否合并糖尿病(DM)和(或)妊娠期糖尿病(GDM)、是否合并多囊卵巢综合征(PCOS)及妊娠结局等，并测定两组血清松弛素(RLN，mg/L)水平。
结果符合入选标准的宫颈机能不全孕妇共33例，其中流产15例(45.45%)，早产12例(36.36%)，足月产6例(18.18%)，终止妊娠孕周(30±6)周，孕前BMI(27±4) kg/m2，血清松弛素水平(2 748±82) mg/L。对照组共33例，其中流产1例(3.03%)，早产4例(12.12%)，足月产28例(84.85%)，终止妊娠孕周(38±4)周，孕前BMI(23±3) kg/m2，血清松弛素水平(2 602±126) mg/L。病例组合并PCOS比例及合并DM和(或)GDM比例明显高于对照组(P<0.01，<0.05)，其妊娠结局较差(P<0.01)，其孕前BMI水平及血清松弛素水平均比对照组明显升高，差异均有统计学意义(均P<0.01)，非条件logistic回归显示，BMI和血清松弛素水平是宫颈机能不全的独立危险因素。
结论血清松弛素水平升高是宫颈机能不全的独立危险因素；PCOS孕妇可能更容易发生宫颈机能不全；血清松弛素对宫颈机能不全可能具有预测价值。