【摘 要】
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目的 探讨剖宫产切口感染病原菌分布及危险因素，为临床合理使用抗生素及降低感染发生提供参考。方法 回顾性调查分析本院2016-2020年接受剖宫产手术的1 712例患者临床资料，对发生切口感染的74例患者进行病原菌检测。SPSS 25.0软件统计分析导致腹部切口感染的影响因素及增加厚朴排气合剂联合腹部按摩临床疗效。结果 5年来本院剖宫产主要手术指征，社会因素所致的剖宫产率由2016年的20.11%下
【基金项目】
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邢台市重点研发计划自筹项目（No.2020ZC345）；
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目的 探讨剖宫产切口感染病原菌分布及危险因素，为临床合理使用抗生素及降低感染发生提供参考。方法 回顾性调查分析本院2016-2020年接受剖宫产手术的1 712例患者临床资料，对发生切口感染的74例患者进行病原菌检测。SPSS 25.0软件统计分析导致腹部切口感染的影响因素及增加厚朴排气合剂联合腹部按摩临床疗效。结果 5年来本院剖宫产主要手术指征，社会因素所致的剖宫产率由2016年的20.11%下降至2020年的11.11%。产科并发症所致的剖宫产率由24.90%降低至12.12%。瘢痕子宫所致的剖宫产率由14.94%升至33.84%,目前已成为产妇进行剖宫产的第一手术指征。1 712例剖宫产产妇，术后发生切口感染74例，感染率为4.32%。浅层感染68例（91.89%）,深层感染6例（8.11%）。共检出病原菌74株，其中革兰阴性菌45株（60.81%）,革兰阳性菌27株（36.49%）,真菌2株（2.70%）。影响切口感染因素分析发现，初产妇、剖宫产史、多人病房、BMI（≥30 kg/m~2）、剖宫产类型、阴道指检次数（≥5）、术中时间（≥1.5 h）、术中出血量（≥500 ml）、留置尿管时间（≥24 h）、疤痕子宫、羊水污染、妊娠综合征，差异有统计学意义（P＜0.05）,均为剖宫产术后切口感染的影响因素。年龄、贫血、胎膜早破，差异无统计学意义（P＞0.05）,与切口感染无明显相关性。BMI、阴道指检次数、术中时间、术中出血量、瘢痕子宫、羊水污染是引发剖宫产术后腹部切口感染的高危因素。增加厚朴排气合剂联合腹部按摩进行干预治疗后，观察组患者首次排便、肛门排气、初乳时间均显著早于对照组患者，血性恶露持续时间明显少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产主要手术指征为瘢痕子宫，切口感染病原菌以革兰阴性菌为主，危险因素明确。增加厚朴排气合剂联合腹部按摩临床疗效显著。
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