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目的
探讨利伐沙班在治疗肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia, HIT)中的疗效和安全性。
方法回顾性分析2012年至今北京大学人民医院诊治的12例HIT患者的临床资料。男5例，女7例，平均年龄(48±14)岁，均罹患外周血管性疾病，应用肝素类药物抗凝期间出现血小板明显降低(>50%)，7例合并HIT相关的血栓形成(heparin-induced thrombocytopenia with thrombosis, HITT)，其中5例出现新发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)，2例出现动脉内新发血栓。12例患者均停用肝素制剂并给予口服利伐沙班抗凝治疗，10例肾功能正常者利伐沙班20 mg/d，2例肾功能不全者10 mg/d。
结果本组患者血小板计数均完全恢复正常，恢复时间为5～9 d，平均(6.8±1.3)d，未出现活动性出血和新发血栓形成。随访时间6～24个月，平均(12±5)个月，未出现血小板计数明显波动。7例伴发HITT者，6个月复查时血栓完全消失。
结论利伐沙班治疗HIT是安全有效的。