【摘 要】
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目的:观察在常规疗法基础上加用大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨治疗胃大部切除术后肠梗阻的疗效。方法:纳入100例胃大部切除术后肠梗阻患者作为观察对象,根据治疗方式不同分为对照组、观察组各50例。2组均予常规疗法治疗,观察组加予大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨干预,2组均治疗2周。比较2组的临床疗效以及腹胀腹痛缓解时间、排便恢复时间、排气恢复时间、恶心呕吐缓解时间。治疗前与治疗2周后评定中医证候
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院普外科
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20200791）；
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目的:观察在常规疗法基础上加用大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨治疗胃大部切除术后肠梗阻的疗效。方法:纳入100例胃大部切除术后肠梗阻患者作为观察对象,根据治疗方式不同分为对照组、观察组各50例。2组均予常规疗法治疗,观察组加予大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨干预,2组均治疗2周。比较2组的临床疗效以及腹胀腹痛缓解时间、排便恢复时间、排气恢复时间、恶心呕吐缓解时间。治疗前与治疗2周后评定中医证候积分,检测血清炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果:治疗2周后,观察组临床疗效总有效率为90.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。观察组腹胀腹痛缓解时间、排便恢复时间、排气恢复时间、恶心呕吐缓解时间均较对照组缩短（P<0.05）。2组TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组3项指标值均低于对照组（P<0.05）。结论:在常规疗法基础上加用大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨治疗胃大部切除术后肠梗阻患者临床疗效好,可加快症状缓解,促进术后肠道功能恢复,其作用机制可能与调节患者的炎性因子水平有关。
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