超重肥胖6~7岁儿童心脏形态功能指标分析

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目的了解6~7岁超重肥胖儿童心脏结构和功能及其影响因素,为促进儿童心肺功能发育提供依据。方法选取北京市2014年5所参与特色体育教育小学的部分一年级学生690名,用体质量指数(BMI)诊断标准将学生分为正常、超重、肥胖3组,进行超声心动测试,观察其心脏结构和功能及影响因素。结果北京市6~7岁儿童超重和肥胖检出率分别为18.3%和19.7%,男童超重和肥胖检出率(10.0%和12.0%)高于女童(8.3%和7.7%),差异均有统计学意义(χ~2值分别为4.748,12.333,P值均<0.05)。肥胖儿童的室间隔舒张末期厚度(IVSd)、室间隔收缩末期厚度(IVSs)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、左室舒张末期容积(EDV)、AOD、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左室收缩末期容积(ESV)、衍生指标心输出量(CO)、每搏量(SV)均高于正常儿童(P值均<0.05);超重儿童的IVSd,IVSs,AOD,LVM均高于正常儿童,肥胖儿童的LVIDd,EDV,LVM,CO,SV均高于超重儿童(P值均<0.05)。6~7岁儿童LVM的主要影响因素有腰臀比、臀围、性别和体脂率,其中起主要作用的是腰臀比;LVMI的主要影响因素有腰臀比、臀围、BMI和体脂率,其中起主要作用的是腰臀比。6~7岁超重、肥胖儿童罹患左心室肥大的风险未见增高。结论超重、肥胖儿童左心室壁增厚、左心室内径增大、左心室质量增加,并且已经出现高血流动力学状态。应注意肥胖儿童腰臀比、体脂率的增加,尤其是腰臀比。
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