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目的:探讨在既往未使用过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌脑转移患者中，脑放疗介入的时间及脑放疗方式的选择。方法:回顾性分析武汉大学中南医院放化疗科2014年1月至2018年9月收治的69例合并脑转移的EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，根据脑部放疗介入时间将患者分为两组：早放疗组(45例)即确诊脑转移后先行脑部放疗并接受TKI药物治疗，晚放疗组(24例)即先使用TKI药物至出现脑转移病灶进展后行脑放疗，早放疗组根据脑放疗方式可分为早全脑放射治疗(WBRT)组(20例)，早立体定向放射外科(SRS)组(25例)，比较患者的总生存(OS)、颅内无进展生存(iPFS)及无进展生存(PFS)。结果:入组69例患者的中位OS为31.2个月，早放疗组与晚放疗组1年和2年OS分别为95%、64%和80%、35%，两组差异有统计学意义(n χ2＝8.87，n P<0.05)。进一步分析显示，早WBRT组、早SRS组及晚放疗组1年和2年OS分别为95%、96%、80%和42%、88%、35%(n χ2＝12.01，n P0.05)。n 结论:对于既往未接受TKI药物治疗的EGFR突变的NSCLC脑转移患者，尽早脑部放疗介入有助于延长患者生存期，其中使用SRS较使用WBRT获益明显。