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患者男,37岁.因进食干硬食物有梗阻感3周入院.体检及实验室检查无明显异常.食管吞钡检查示食管弓上段管腔变窄,呈偏心性,长约7 cm.黏膜尚完整,管壁稍僵(图1,2),局部蠕动明显减弱.诊断为食管壁或外压性病变,平滑肌瘤可能.手术:见肿瘤位于右胸顶处,质硬,边界不清,呈浸润生长,大小约6 cm×3 cm×2 cm,颈段食管、胸廓入口处组织质硬.大体标本检查:见食管黏膜光滑,颈段食管肌壁浆膜下可见一偏侧性沿食管长轴方向的梭形增厚区,中央坏死,长5 cm,直径2cm.病理诊断:食管浆细胞肉芽肿(图3,4)。