目的对大环内酯类抗生素在小儿支原体肺炎治疗中起到的临床疗效及安全系数进行探讨和分析。方法选取2013年12月~2014年11月同期于我院进行支原体肺炎的小儿患者150例，将其作为研究对象并分为A、B两组，对两组患者分别采取红霉素(A组)和阿奇霉素（B组)进行治疗。治疗结束后对两组患者的不良反应发生概率、总有效率、退烧时间和咳嗽时间等进行比对评价。结果通过对阿奇霉素治疗组患儿和红霉素治疗组患儿疾病预后的情况比对得到，红霉素治疗组基本痊愈例数为30例，显著进步例数为32例，无效例数为13例，总有效率为82.67%。阿奇霉素治疗组基本痊愈例数为39例，显著进步例数为30例，无效例数为6例，总有效率为92.00%，两组相比差异显著，具有统计学意义(<0.05)。阿奇霉素组退烧时间为（3.46±0.72)d，咳嗽好转时间为（3.05±0.34)d，不良反应发生概率为18.67%；红霉素治疗组退烧时间为（3.75±0.19)d，咳嗽好转时间为（2.99±0.29)d，不良反应的发生概率为20.00%。两组相比差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论在支原体肺炎的治疗中，大环内酯类的抗生素是临床疗效优异的治疗药物，而阿奇霉素较红霉素效果更好。