两种镇痛方式对骨科下肢手术患者术后镇痛效果的Meta分析

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目的 采用Meta分析方法比较骨科下肢手术患者术后行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、中国期刊全文数据库、维普资讯网中文科技期刊数据库及万方数据库,并追溯纳入文献的参考文献,收集发表于1980年至2011年的接受骨科下肢手术后行PCEA和PCIA的随机对照试验(RCTs)的论文,按Cochrane ReviewersHandbook 5.0.2软件对纳入文献进行质量评价和资料提取,用RevMan 4.2.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9项研究,包括535例患者.Meta分析结果显示:①PCEA在术后第4、12、24、48小时的镇痛效果优于PCIA(P<0.05);②两组恶心呕吐、皮肤瘙痒及低血压的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PCEA组尿潴留的发生率高于PCIA组(P<0.05);PCEA组嗜睡的发生率低于PCIA组(P<0.05).结论 PCEA的镇痛效果优于PCIA,但尚不能证明PCEA和PCIA在安全性上存在差异.
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