【摘 要】
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目的 分析4种不同固定方法在前列腺癌调强放疗摆位精度上的差异，为临床决策和靶区外扩边界提供依据。方法选取2017-01-05-2020-12-19在中山大学肿瘤防治中心进行调强放疗的70例前列腺癌患者为研究对象，其中1.8 m真空袋固定（A组）19例，个体化俯卧架固定（B组）19例，Orfit架固定（C组） 14例，1.2 m真空袋固定（D组）18例。所有患者每次放疗前进行机载锥形束CT（CBCT
【机 构】
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华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心
【基金项目】
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广东省医学科学技术研究基金（A2017613）;广东省医学科学技术研究基金（A2020621）；
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目的 分析4种不同固定方法在前列腺癌调强放疗摆位精度上的差异，为临床决策和靶区外扩边界提供依据。方法选取2017-01-05-2020-12-19在中山大学肿瘤防治中心进行调强放疗的70例前列腺癌患者为研究对象，其中1.8 m真空袋固定（A组）19例，个体化俯卧架固定（B组）19例，Orfit架固定（C组） 14例，1.2 m真空袋固定（D组）18例。所有患者每次放疗前进行机载锥形束CT（CBCT）扫描，获得头脚（SI）、左右（LR）、前后（AP）平移方向误差并进行非参数检验，应用公式计划靶区外扩边界(MPTV)=2.5Σ+0.7σ分别计算出对应的计划靶区（PTV）外扩边界，并分析摆位误差与身体质量指数的相关性。结果 1 723次摆位误差数据结果：A组LR、SI、AP分别为（0.60±2.49）、（0.44±3.16）和（-1.07±4.48） mm, B组分别为（0.28±2.71）、（0.19±3.45）和（-3.08±3.86） mm, C组分别为（-0.55±2.96）、（-1.42±4.76）和（-0.25±2.35） mm, D组分别为（0.62±2.95）、（-0.69±3.90）和（0.39±2.55） mm。Kruskal-Wallis秩和检验和Dunnett T3多重比较发现：LR方向，B组＜C组＜A组、D组，P＜0.001;SI方向，A组、B组＜D组＜C组，P＜0.001;AP方向，C组＜D组＜A组＜B组，P=0.001。A组LR、SI、AP的MPTV分别为4.82、6.38和10.68 mm, B组分别为5.57、6.86和8.36 mm, C组分别为6.82、10.7和5.59 mm, D组分别为6.43、9.09和8.54 mm。结论 4种固定器的体位固定精度均能符合临床使用标准。个体化俯卧板在LR和SI方向的摆位误差最小，Orfit架在AP方向的控制更好，1.8 m真空袋在SI方向上具有优势。
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