目的:探讨阿托伐他汀对高脂血症合并脑梗死患者的血脂、颈动脉粥样硬化的影响。方法:收集2013年10月-2014年12月石景山医院神经内科二病区脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化的患者90例,按照是否使用降脂药分为治疗组(45例)和对照组(45例)。治疗组给予口服阿托伐他汀20 mg,1次/晚,对照组不予降脂治疗。在治疗前及治疗后3、6、12个月时,分别给予抽血化验血脂,同时行颈部血管超声检查并对比检查结果。结果:治疗组治疗后3、6、12个月的血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6、12个月后颈动脉内膜中层厚度及其斑块面积显著低于治疗前、治疗后3个月及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能够显著降低脑梗死合并高脂血症患者的血TC、LDL-C水平,长期服用可以一定程度改善颈动脉粥样硬化。