论文部分内容阅读
<正> 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴脏器功能障碍或出现坏死脓肿、假性囊肿等局部并发症或两者兼有。临床上 SAP 按病程可分为三期:1.急性反应期(自发病至2周左右);2.全身感染期(2周至2个月左右);3.残余感染期(为2～3个月以后)。急性反应期是 SAP患者死亡的高峰期,前7天的死亡比例可达66.7%,7～14天为22.2%,急性反应期死亡主要原因是多器官功能衰竭及成人呼吸窘迫综合征。就其发病而言传统的酶异常激活和"自身消化学说"已不能全面阐明急性胰腺炎(AP)的发病机理及其复杂的进程。近年胰腺微循环障碍、炎症介质和细胞因子的作用、以及胰腺腺泡细胞的凋亡等,作为 AP 时的重要