【摘 要】
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目的: 观察发育性髋关节脱位病例在闭合复位治疗过程中股骨颈前倾角和髋臼发育的变化规律.方法: 24例(38例髋)在12个月闭合复位治疗过程中分8个时间段采集系列X线片.测量、观
【机 构】
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上海第二医科大学附属新华医院小儿骨科
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目的: 观察发育性髋关节脱位病例在闭合复位治疗过程中股骨颈前倾角和髋臼发育的变化规律.方法: 24例(38例髋)在12个月闭合复位治疗过程中分8个时间段采集系列X线片.测量、观察股骨颈前倾角(FNA)、髋臼指数(AI)和髋臼指数深宽比[AI(D/W)]的动态变化.结果: 脱位髋关节经闭合复位各项指标的改变分别为: FNA60.91°→39.97°, 减少20.94°, 平均每月减少1.81°;AI32.5°→26.61°, 减少5.89°, 平均每月减少0.56°; AI(D/W)11.93 %→19.19 %, 增加7.24 %, 平均每月增加0.62 %.明显快于正常侧的生理回复.在AI的回复过程中, 大龄组和小龄组间存在明显的差别, 6例因残余髋臼发育不良而需进一步手术治疗的髋关节, 其AI和AI(D/W)的变化过程也极具特点.结论: 股骨头复位是刺激FNA下降、 AI下降和AI(D/W)增加的主要因素, 脱位股骨头对髋臼发育存在负影响, 可使AI增大.AI(D/W)＞20 %为正常, 而＜15 %为发育欠佳.
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