【摘 要】
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目的:探讨Bosniak分级在MRI诊断肾脏复杂囊性病变中的应用。方法:41例经病理证实的肾脏复杂囊性病变,恶性28例,良性13例。观察其MRI表现,进行Bosniak分级,并与病理及手术结果
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科,复旦大学肿瘤学系
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目的:探讨Bosniak分级在MRI诊断肾脏复杂囊性病变中的应用。方法:41例经病理证实的肾脏复杂囊性病变,恶性28例,良性13例。观察其MRI表现,进行Bosniak分级,并与病理及手术结果进行对照。结果:恶性、良性两组分隔数量大于4的病变比例分别为67.9%和23.1%,差异有显著性意义(P=0.007)。恶性组中囊壁或分隔增厚的病变中88.2%可见不规则增厚,明显高于良性组的28.6%(P=0.009)。9例病变实性成分大于25%,6例有假包膜征象,病理证实均为恶性。恶性、良性组中病变有明显强化分别占85.7%和23.1%,差异有显著性意义(P<0.001)。强化征象诊断恶性的敏感度、特异度和符合率分别为82.6%、76.9%和82.9%。恶性组Ⅲ~Ⅳ级病变和Ⅱ~ⅡF级病变比例分别为89.3%和10.7%,良性组为30.8%和69.2%,差异有显著性意义(P<0.001)。结论:增强仍是MRI Bosniak分级和良性鉴别的最可靠征象,囊壁和分隔的增厚、实性成分比、分隔数量及假包膜等征象也有重要诊断价值。
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