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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.202
静脉穿刺时护士最基本的治疗操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置。因此,作为一名护士,欲减少或避免静脉穿刺的失败,减轻患者的痛苦及血管的损伤,必须提高自身的心理素质,无论在什么情况下,都能做到一针见血,是广大护理人员值得探讨和研究的重要课题。
影响护士静脉穿刺的几种外界因素
环境因素:环境中存在着大量可以干扰人的信息,如喧哗、围观者、放器皿、开关门窗及脚步声等噪声或有人在护士旁边议论一些带有刺激性的事情,包括室内灯光、空气等都对护士的感官和情绪造成不利的影响。因此安静舒适的环境、明亮和谐的光线,可以安定和保持护士的心理平衡,使护士顺利的完成静脉穿刺。
患者因素:①患者的身份:患者是领导或是护士熟悉的人,患者心理活动的外在表现、语言都可以成为不利于护士的心理的刺激源。有的患者情绪差就乱指责护士,有的患者过分挑剔,从护士到静脉穿刺针对号码,甚至于选哪里的静脉都要由自己制定等。这些都能形成一种与护士心理很不协调甚至不和睦的气氛,起到暗示、压抑的实际效应。适应性较差的护士就会因此出现思想顾虑、惭愧、紧张、自卑、慌乱或注意重心偏离,是充分考虑静脉穿刺的方法和认真观察静脉穿刺的能力出现暂缺,导致盲目进针,降低了穿刺的成功率。②个性差异:由于人们的年龄、性别、体质、胖瘦和所患疾病的不同,因此静脉的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点,护士必须仔细观察、不断总结才能掌握,穿刺时若不因人而异,失误必然在所难免。
物品因素:物品的优劣也会给护士造成一种必要的心理负担,如针头带钩、针尖顿平;止血带松弛缺乏弹性;注射器活塞不严;输液管漏气、调节器不紧等常用的物品质量差或年久老化的问题都会给穿刺的成败带来影响,所以护士在穿刺前必须仔细检查所需物品,以避免不必要的失误。
影响护士穿刺的几种内部因素
对护士来说,除了外部因素的刺激影响之外,护士内在的因素,如:个性特征、心理素质、身体因素等都有可能成为其潜在的威胁,因此,必须引起高度的重视。
个性特征:世界上找不到个性心理完全相同的人,每个人都有不同的心理特征,这些特征的总和就是个性。它包括兴趣与爱好、能力与素质、气质与性格等。个性的积极水平和倾向直接或间接地影响个体的心理活动及其行为,如果护士遇事取决于情景而不是个体的积极趋向目标,那么护士在操作时若遇到随机情况特别是在紧张抢救或上级考核、当众表演时,就会情绪紧张,心慌意乱,甚至平时容易穿刺的静脉也会屡次失败。也有些护士积极性和倾向取决于患者对自己的态度,信任、赞赏等都会起到强化作用,反之就会因此而弱化。因此作为一名护士,要想成为一名成功者,必须努力培养自身良好的个性。
心理素质:①认知:认知与评价客观存在的角度、方式、经验有关。作为护士不论患者的静脉粗细、深浅和有无弹性都有一个认真观察、认知的过程。例如:年老偏瘦的患者,静脉看起来明显,容易穿刺,但它的特点是滑、脆,如果护士只看到表象,不掌握其实质,就难做到一针见血。因此,作为护士必须不断总结经验,掌握各种不同年龄、性别、体型和不同疾病患者的静脉特点,才能提高静脉穿刺的成功率。②情绪:情绪是指人对客观世界额一种特殊的反应形式,随着认识的过程而产生,并影响着认识活动的进行。情绪常在人的需要是否得到满足的情况下产生。如某些需要得到满足了,就能产生肯定的态度即积极地情绪,反之就会产生否定的态度即消极的情绪。情绪的波动会影响护士穿刺的成功率。例如:有位静脉穿刺技术比较过硬的护士,但某次在操作前遇到一件不愉快的事,结果10多个静脉穿刺几乎都是2针或3针才成功。可见一些无意识的变化,其潜在的能量是不可低估的。因此,护士必须掌握情绪变化的心理过程,注意稳定自身的情绪变化,才能提高静脉穿刺的成功率。
身体素质:护士工作是一个特殊的职业,无论春夏秋冬、还是白天黑夜,24小时3班制必然带来身体和心理上的变化,尤其是女同志在经期心理状态不稳定,情绪起伏比较大,易怒、忧郁、焦虑、应激能力下降等,这些都将影响静脉穿刺的成功率。
职业素质:作为一名护士,必须热爱自己的职业,只有具备全心全意为患者服务的思想,做到尽职尽责,严格遵守各项操作规程,严格执行三查七对制度,对患者一视同仁,才能提高静脉穿刺的成功率。护士在医疗工作的整个过程中,其服务对象是人,是患了疾病需要护理照顾的人,对护士来说,除了专门的医学、护理知识和精湛的技术外,还必须有良好的心理素质,才能提高静脉穿刺的成功率,是护理工作做得更出色。
讨 论
静脉穿刺是护士最基本的治疗操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置。静脉穿刺时,患者采用自然放松法。操作者左手握住患者预穿刺手的4～5个手指,将患者手固定成背隆掌空的握杯状,使患者手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧,使手背血管充盈、暴露、固定,易于穿刺。穿刺时针头斜面可略偏向左,这样可以减少针尖对组织的切割和撕拉,达到减轻疼痛、减少组织损伤的目的。
患者无论是输血或输液,还是抽血检验都离不开静脉穿刺,尤其是在重危抢救的关键时刻,穿刺的成功与否至关重要。以往人们总认为这项操作无非是手法、技术和熟练程度的问题,笔者认为这种看法不全面,它忽视了操作过程中护士的心理因素。而影響护士静脉穿刺的有内外世界因素。外界因素有环境因素、患者因素、物品因素等。内界因素有个性特征、心理因素、身体因素及职业因素等。护士只有具备良好的心理素质,克服及降低内、外界不良因素,才能提高静脉穿刺的成功率。
静脉穿刺时护士最基本的治疗操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置。因此,作为一名护士,欲减少或避免静脉穿刺的失败,减轻患者的痛苦及血管的损伤,必须提高自身的心理素质,无论在什么情况下,都能做到一针见血,是广大护理人员值得探讨和研究的重要课题。
影响护士静脉穿刺的几种外界因素
环境因素:环境中存在着大量可以干扰人的信息,如喧哗、围观者、放器皿、开关门窗及脚步声等噪声或有人在护士旁边议论一些带有刺激性的事情,包括室内灯光、空气等都对护士的感官和情绪造成不利的影响。因此安静舒适的环境、明亮和谐的光线,可以安定和保持护士的心理平衡,使护士顺利的完成静脉穿刺。
患者因素:①患者的身份:患者是领导或是护士熟悉的人,患者心理活动的外在表现、语言都可以成为不利于护士的心理的刺激源。有的患者情绪差就乱指责护士,有的患者过分挑剔,从护士到静脉穿刺针对号码,甚至于选哪里的静脉都要由自己制定等。这些都能形成一种与护士心理很不协调甚至不和睦的气氛,起到暗示、压抑的实际效应。适应性较差的护士就会因此出现思想顾虑、惭愧、紧张、自卑、慌乱或注意重心偏离,是充分考虑静脉穿刺的方法和认真观察静脉穿刺的能力出现暂缺,导致盲目进针,降低了穿刺的成功率。②个性差异:由于人们的年龄、性别、体质、胖瘦和所患疾病的不同,因此静脉的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点,护士必须仔细观察、不断总结才能掌握,穿刺时若不因人而异,失误必然在所难免。
物品因素:物品的优劣也会给护士造成一种必要的心理负担,如针头带钩、针尖顿平;止血带松弛缺乏弹性;注射器活塞不严;输液管漏气、调节器不紧等常用的物品质量差或年久老化的问题都会给穿刺的成败带来影响,所以护士在穿刺前必须仔细检查所需物品,以避免不必要的失误。
影响护士穿刺的几种内部因素
对护士来说,除了外部因素的刺激影响之外,护士内在的因素,如:个性特征、心理素质、身体因素等都有可能成为其潜在的威胁,因此,必须引起高度的重视。
个性特征:世界上找不到个性心理完全相同的人,每个人都有不同的心理特征,这些特征的总和就是个性。它包括兴趣与爱好、能力与素质、气质与性格等。个性的积极水平和倾向直接或间接地影响个体的心理活动及其行为,如果护士遇事取决于情景而不是个体的积极趋向目标,那么护士在操作时若遇到随机情况特别是在紧张抢救或上级考核、当众表演时,就会情绪紧张,心慌意乱,甚至平时容易穿刺的静脉也会屡次失败。也有些护士积极性和倾向取决于患者对自己的态度,信任、赞赏等都会起到强化作用,反之就会因此而弱化。因此作为一名护士,要想成为一名成功者,必须努力培养自身良好的个性。
心理素质:①认知:认知与评价客观存在的角度、方式、经验有关。作为护士不论患者的静脉粗细、深浅和有无弹性都有一个认真观察、认知的过程。例如:年老偏瘦的患者,静脉看起来明显,容易穿刺,但它的特点是滑、脆,如果护士只看到表象,不掌握其实质,就难做到一针见血。因此,作为护士必须不断总结经验,掌握各种不同年龄、性别、体型和不同疾病患者的静脉特点,才能提高静脉穿刺的成功率。②情绪:情绪是指人对客观世界额一种特殊的反应形式,随着认识的过程而产生,并影响着认识活动的进行。情绪常在人的需要是否得到满足的情况下产生。如某些需要得到满足了,就能产生肯定的态度即积极地情绪,反之就会产生否定的态度即消极的情绪。情绪的波动会影响护士穿刺的成功率。例如:有位静脉穿刺技术比较过硬的护士,但某次在操作前遇到一件不愉快的事,结果10多个静脉穿刺几乎都是2针或3针才成功。可见一些无意识的变化,其潜在的能量是不可低估的。因此,护士必须掌握情绪变化的心理过程,注意稳定自身的情绪变化,才能提高静脉穿刺的成功率。
身体素质:护士工作是一个特殊的职业,无论春夏秋冬、还是白天黑夜,24小时3班制必然带来身体和心理上的变化,尤其是女同志在经期心理状态不稳定,情绪起伏比较大,易怒、忧郁、焦虑、应激能力下降等,这些都将影响静脉穿刺的成功率。
职业素质:作为一名护士,必须热爱自己的职业,只有具备全心全意为患者服务的思想,做到尽职尽责,严格遵守各项操作规程,严格执行三查七对制度,对患者一视同仁,才能提高静脉穿刺的成功率。护士在医疗工作的整个过程中,其服务对象是人,是患了疾病需要护理照顾的人,对护士来说,除了专门的医学、护理知识和精湛的技术外,还必须有良好的心理素质,才能提高静脉穿刺的成功率,是护理工作做得更出色。
讨 论
静脉穿刺是护士最基本的治疗操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置。静脉穿刺时,患者采用自然放松法。操作者左手握住患者预穿刺手的4～5个手指,将患者手固定成背隆掌空的握杯状,使患者手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧,使手背血管充盈、暴露、固定,易于穿刺。穿刺时针头斜面可略偏向左,这样可以减少针尖对组织的切割和撕拉,达到减轻疼痛、减少组织损伤的目的。
患者无论是输血或输液,还是抽血检验都离不开静脉穿刺,尤其是在重危抢救的关键时刻,穿刺的成功与否至关重要。以往人们总认为这项操作无非是手法、技术和熟练程度的问题,笔者认为这种看法不全面,它忽视了操作过程中护士的心理因素。而影響护士静脉穿刺的有内外世界因素。外界因素有环境因素、患者因素、物品因素等。内界因素有个性特征、心理因素、身体因素及职业因素等。护士只有具备良好的心理素质,克服及降低内、外界不良因素,才能提高静脉穿刺的成功率。