颈部复合伤抢救及麻醉处理1例

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患者男,44岁.因颈部遭重弹击伤,当即送至医院.入院时神志不清、呼吸困难、全身紫绀.颈前左侧见一约3.5 cm长伤口,溢出大量泡沫性血液,触诊示颈前部塌陷及胸前皮下捻发感.考虑为气管断裂并窒息.在检查过程中,呼吸心跳停止,立即心内注射肾上腺素1 mg,同时胸外按压复苏,紧急行气管插管,气管导管过声门后有阻力,颈部可见气管导管尖端,旋转导管方向,改变角度,由助手协助用血管钳找到断裂远端气管环,引导导管进入气管腔,固定好导管,从导管内吸出大量凝血块及气管内分泌物.
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