【摘 要】
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目的 探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理学特点.方法 分析7例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床特点、组织形态及免疫表型特点[CD10、CK7、CK18、CK19、Villin、上皮
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目的 探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理学特点.方法 分析7例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床特点、组织形态及免疫表型特点[CD10、CK7、CK18、CK19、Villin、上皮细胞膜抗原(EMA)、P504S和波形蛋白],并复习相关文献.结果 7例黏液性管状和梭形细胞癌中,男性3例,女性4例,平均年龄48.2岁(39～61岁).均为体检时发现肿瘤,肿瘤最大径平均5.5 cm(4.0～9.0 cm),术后随访18～51个月,得到随访资料的5例均无复发及转移.肿瘤大体切面均为实性、灰白色,无包膜,但与周围肾组织分界清晰.镜下观察肿瘤细胞主要由两种形态构成:均一的由立方细胞构成的紧密排列的小管状结构和梭形细胞成分.两种成分比例或多或少,交错分布,其中5例伴有黏液样基质,3例见到明显的透明细胞区域,1例可见灶状肉瘤样区域,1例见乳头状结构及泡沫细胞.免疫组织化学染色显示,7例肿瘤CK7均呈阳性表达,EMA、CK18和P504S在染色的5例中全部呈阳性表达,CK19在染色的5例中有4例表达,而CD10、Villin和波形蛋白表达差异较大.结论 肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是一种低度恶性的多形性肿瘤,组织形态学谱系较宽,不典型的病例可以主要由两种成分之一构成,并缺少黏液,有些病例可见到透明细胞、乳头状结构,少数可见肉瘤样形态及坏死.免疫表型上对于从近曲小管到集合管的标志物均有表达.
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